特别关注︱白血病可怕吗？癌症可怕吗？怎么防？请看看大咖的解读

癌症，太恐怖了吧？对，也不对。...

癌症，太恐怖了吧？对，也不对。

对，因为癌症现在确实是中国最大的问题之一，现在每一年中国新诊断的癌症患者数目已经超过了400万，因癌症去世的人超过280万；

不对，是因为癌症患者的生存率已经翻番，因为我们对癌症的认知发生了革命。

围绕癌症这一话题，我们梳理了科普作家、美国杜克大学癌症生物学博士李治中和著名肿瘤内科专家李佩文教授的独特见解，为大家答疑解惑。很多人不愿意了解癌症，或者从另外一个角度讲，为什么大家听到高血压或者糖尿病不会崩溃，但听到癌症就容易崩溃呢？是因为它们虽然和癌症一样很多时候不可治愈，但不会立刻要命。

我相信很多人一听到癌症就觉得死定了，比如说白血病。曾经调查过，有多少人觉得白血病只要得了就是死？结果很多人都这样认为。

这是因为咱们电视剧看太多了，尤其是日剧和韩剧。据统计有超过1000部电视剧和电影里面的主角都死于白血病，我们不知道最开始是哪一个编剧觉得用白血病写死会比较好，但白血病其实是癌症里面相对治疗效果比较好的一个。

现在白血病五年的生存率已经超过70%，某一些亚型的白血病甚至超过90%，所以白血病被治好甚至治愈的概率是非常非常高的，但是很多人都不知道，一听白血病就觉得是个死。

事实上，现在全球已经有超过3500万人带癌生存，他们和癌症一起和谐地共存着。为什么我们现在能够“战胜”癌症，为什么癌症的生存率已经翻番了？是因为我们对癌症的认知发生了革命。在古代，不管是在中国还是西方，对癌症基本都是束手无策的。但现在不一样了，在过去的一百年里，我们对癌症的认知发生了三次巨大的革命。

第一次是我们知道了癌细胞生长得很快。

第二次是我们知道了癌症与基因突变有关，这是在基因检测出现以后。

第三次是我们知道了它不仅要发生基因突变，还要逃脱免疫系统的监管，这是最近几十年的事。不仅认知了癌症，而且因为这三次认知开发出了不同的疗法。

我们知道它失控生长，所以用化疗放疗等办法去杀死这些快速生长的肿瘤细胞。

后来因为知道有基因突变，所以发明了靶向疗法。

因为知道免疫逃逸，所以开发了免疫疗法。

给大家举一个例子。

2012年的时候，美国有个小女孩叫Emily，她得了一种非常罕见的儿童白血病，她经历了当时的标准疗法就是化疗。化疗完以后效果不错，于是她就回家了。

但是一年后，她很不幸地成为了那20%、30%会复发的病人，于是她又接受了更大剂量的化疗。没想到过了半年又复发了。

当时两次复发就已经没有标准治疗了，医生直接告诉家长说我推荐你就不要治疗，回家算了，让她最后走得轻松一点。这是没有问题的，我觉得这是非常正确的建议。

但是家长没有放弃，到网上去搜索新的临床实验，于是被他找到了一个新的还没有人用过的疗法，叫CAR-T免疫治疗。

这个东西具体是什么我们就不讲了，但大概意思是从病人体内把他自己的免疫细胞拿出来，通过基因改造的办法让它对癌细胞有更强的杀伤力，然后再放回病人体内。

但当时没有人知道这个东西会不会有效，所以Emily成了第一个尝试这种疗法的小孩，最后的结果是令人震惊的。

一年以后她去复查，身体里面已经没有癌细胞了。到现在，这个女孩身体一直很好。

所以科学的进步，包括在抗癌上面，永远都不是渐进式的，科学的进步是阶梯式的、跳跃式的。

像Emily这样的小孩在五年之前基本就死定了，没有任何的办法，但是现在因为CAR-T疗法和别的一些治疗手段，80%到90%都能够存活，这是革命性的突破。大众应该知道这些，而不应该随便放弃。·为什么癌症能够预防？

因为癌症发病时间很长，它其实就是基因突变和免疫逃逸这两个综合结果造成的，所以如果我们能够避免一些引起基因突变，引起免疫逃逸的环境因素，或者是别的一些因素的话，现在认为50%的癌症都是可以预防，可以避免的。

·具体有哪些因素呢？

吸烟、喝酒、缺乏运动、不良饮食习惯、缺乏膳食纤维、慢性炎症、电离辐射、感染、免疫缺陷、环境污染等等，有很多种。

我主要想给大家强调几种癌症，大家可能经常听说，就是鼻咽癌、胃癌、宫颈癌、食道癌和肝癌。

这几种癌症在发展中国家的发病率都比发达国家高，它们被称为穷人癌。

根本原因就在于它们最主要的致病因素不是年龄，而是环境。比如说胃癌，它和咱们的饮食习惯和幽门螺旋杆菌的感染密切相关。

因为中国不实行分餐制，所以经常交叉感染。

咱们70%以上的成年人都携带幽门螺旋杆菌，在欧美是非常少见的，所以咱们胃癌发病率很高。

宫颈癌是源于HPV的感染，筛查做得不好，也导致非常普遍。

食管癌，主要是因为喜欢吃烫的东西。

咱们中国有个恶习，叫趁热喝，不管怎么样都要趁热喝，这是一个非常糟糕的习惯。

现在有卫生组织已经把65℃以上的饮品定义为致癌物。不管大家是爱喝茶还是咖啡，都很好，没问题，但尽量稍微凉一凉再喝。

我们再讲讲肺癌。

肺癌现在是中国的第一大杀手，无论男女都是。

每年死于肺癌的人是所有癌症里面最多的。中国占了世界1/5的人口，但是有1/3的肺癌患者都在中国，大家觉得这是为什么？其实很简单，就是因为中国有全世界1/3的吸烟人口。中国的吸烟人口庞大到什么数量呢？就是超过了排在第2位到第30位的29个国家的总和。

印度和咱们人口差不多，吸烟人少，肺癌也少。

所以别天天去骂PM2.5这些东西，它们需要处理，但不是最最关键的原因，吸烟才是。2017年一项发表于BMJ的汇总研究显示，心理压力（焦虑和抑郁）是某些癌症的诱发因素。

与心理压力低的人群相比，心理压力高的人群死于癌症的风险增加32%。心理压力高的人某些特定癌症死亡也增加，包括：

精神紧张容易造成内分泌失调，各方面的生理过程就都不顺畅。因此，容易形成机理病变。

另外，一些我们忽视的不健康的生活方式也是癌症的诱发因素。

很多人买菜常是哪个便宜买哪个，那不行，尽量多花点钱买新鲜的。

新鲜蔬菜、水果中含有维生素C，对于肿瘤有一定的阻断作用。多吃新鲜的绿菜，多吃水果，就可以在胃里阻断致癌物质亚硝酸胺的形成。

吃不了就倒掉，不要放冰箱里面第二天、第三天再吃，再吃亚硝酸盐就该多了。

现在的年轻人心肠都比较“狠”，看见爷爷、奶奶、父亲、母亲吃剩菜都给倒了，这是正确的。

还有回家以后看看你们家还有没有花生油，赶紧换玻璃瓶子装起来。

别用太阳晒，有好的油要及时吃，别污染了以后再吃。

霉变的粮油中常含有黄曲霉素污染，这个跟肝癌关系很大。现在没有什么很好的办法能把黄曲霉素去掉。俄罗斯人讲，“我们国家领导人换了一代又一代，只有一个不换，我们的黑面包不换。”

因为他们知道麦子连皮碾了，含有更多的纤维素，可以少得大肠癌。我们国家跟俄罗斯不同，我们哪个面粉白就买哪个，这样不好。

膳食纤维很重要。

粮食太细了就没有膳食纤维，这样就与大肠癌、乳腺癌发生有关。纤维素可刺激肠蠕动，增加大便量，减少毒素浓度，促进肠道细菌酵解，有利于防癌。

现在榨汁机的使用率比较高，有人榨汁以后把纤维素扔了，光喝汁，那不如直接吃水果，至少不浪费纤维素。

蔬菜中所含的诸多维生素都被发现与防癌有关，因此要多吃抗癌蔬菜：

·十字花科蔬菜

这类蔬菜多以其茎、叶食用，如大白菜、小白菜、卷心菜、花菜、油菜等。这类菜含吲哚类衍生物，可诱导多种酶的活性，起到抗癌作用，并且多含微量元素钼和锌。

·食用菌类

如香菇、草菇、金针菇等，以及黑木耳、银耳等，富含多糖类及核糖核酸，可促进细胞免疫和干扰素的生成。

只有合理膳食才能有效地预防癌症发生，此外就是多吃蔬菜和水果，但不包括泡菜、腌菜。饮食不规律，饭局上的烟、酒以及不知不觉过度饮食，使我们的肠胃始终处在受损状态，再加上体重超标，长期下去就可能诱发癌变。远离癌症，从回家吃晚饭做起。油炸作为一种极不健康的烹调方式，受到了多位肿瘤专家的抨击。因为长期吃油炸食品会诱发肠癌、胰腺癌等消化道肿瘤。中国的部分老人有个习惯，常常是家里的剩菜剩饭全给包了，过去条件不好时是这样，现在生活好了，一些家庭还是这样。

然而，很多人都不知道这一不良习惯可能诱发胃癌。

隔夜菜和霉变腐烂的食物里亚硝酸盐含量较高，长期食用，亚硝酸盐就会在身体里日积月累，积累到一定程度，就容易诱发消化道癌症。饿着要比撑着强，瘦的要比胖的好。

越瘦的人得上癌症的机会越小，这是全球21位科学家，基于对患癌人群和健康人群，历经5年研究后提出的十大防癌建议中的一条内容。癌症患者都有着这样一个共同点——压力大、长期抑郁、过分忧虑、患得患失。

研究发现，长期不良情绪会使人体产生应激反应，过强的应激反应就会降低人体免疫力，使癌细胞有可乘之机。

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