为什么要重视餐后血糖？糖友怎样合理饮食？或许你该看看这篇文章

一年一度的新春佳节即将来临，糖友应怎么控制好血糖？看了这篇文章，听听权威专家的观点，或许会对您有所帮助。...





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俗话说，“每逢佳节胖三斤”。一年一度的新春佳节即将来临，访亲探友、聚会吃喝在所难免。每年的这个时候，很多糖尿病患者就开始为“吃喝”发愁，既想与亲朋好友共享美酒佳肴，又担心大吃大喝引起血糖升高。对于一些糖尿病患者来说，春节更可能是一个“劫”。那么，在这个阖家团圆的节日，糖尿病患者应该怎样合理饮食？如何控制好餐后血糖？看了这篇文章，听听权威专家的观点，或许会对您有所帮助。

郭教授表示，餐后高血糖是糖尿病患者常见的血糖异常，中国糖尿病患者更是如此。早在糖尿病诊断之前，餐后血糖明显升高，β细胞功能明显降低[1]，且与西方人群比较，东亚人群β细胞功能降低更显著[2]。多项研究[3-5]表明，若仅筛查空腹血糖，我国糖尿病漏诊率较高（图1）。而且，餐后血糖升高与多种糖尿病慢性并发症相关[6,7]，是心血管死亡及全因死亡的独立风险因素[8,9]。另外，餐后血糖对HbA1c达标贡献度大[10-14]（图2），也是导致血糖波动的重要指标[15]。

包括《中国2型糖尿病患者餐后高血糖管理专家共识》在内，国内外众多权威指南[16-20]都肯定了餐后血糖管理在糖尿病管理中的重要地位。在2017版《中国2型糖尿病防治指南》[21]中，推荐每天轮换进行餐前和餐后2小时的配对血糖监测。贾伟平教授团队2018年发表的研究[22]发现，包括餐后血糖在内的配对血糖监测，有助于糖尿病患者控制血糖波动。阿卡波糖作用机制独特，可延缓碳水化合物吸收，降低餐后血糖；节约胰岛素分泌，降低低血糖发生风险[23,24]。在所有以降低餐后血糖为主的药物中，阿卡波糖是优化餐后血糖管理的更优选择（表1）。从MARCH研究[24]和GUT研究[25]结果可见，阿卡波糖100 mg降低餐后血糖疗效显著优于二甲双胍及磺脲类药物。在MARCH研究[24]中，新诊断T2DM患者使用阿卡波糖100 mg治疗的HbA1c达标率高达80%。POWER+平台累计医患互动消息454 230条，2018年覆盖2309名医生和50 940例患者，充分拉近了医患之间的距离，取得了不斐的成绩（图3）：①HbA1c达标率（

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