观点利润驱使的医疗服务是导致医疗系统崩溃原因之一

商保机构利润逐渐上升，医疗服务质量却逐年下降

日前，美国医师学会(ACP)在内科医学年鉴发表了一篇政策社论，认为利润驱使是导致医疗保健服务机构臃肿低效和支离破碎的根本原因之一此次疫情凸显了混乱无序根源

题目为医疗服务的财务利润社论指出专业精神和医学伦理应当确保患者不是获得过度盈利服务，保障医患人道关系是核心

美国内科医师学会主席Thomas G. Cooney说，近年来，我们看到医疗保健服务越来越以商业为导向，许多营利性机构和私募股权投资医疗服务和健康产业我们有责任监督和提醒社会和政府，在医疗保健服务中患者获益更重要，商业利益永远不能超越患者获益

该社论还探讨了医疗保健服务商业化趋势如何引发利益冲突，让患者失去获得高质量服务的机会，最终，导致患者对整个医疗服务系统失去信心

社论认为，医疗保健机构的整合商业兼并和创新模式等，可能产生积极效果，例如加强协作或互补资源降低成本等，但也会带来患者自费上升

美国医师学会的观点"公司不要因为追求利益而带来潜在危害，同时也认为商业利润本质上并非是负面的

Thomas G. Cooney说医生医院和商业化医疗机构可以赚取合理收入，只要承诺高质量服务和对患者负责监督的目的是设置适当"护栏，防止因追求利润而影响患者利益

社论也为医疗保健系统提出了相关建议，避免或防止对患者过度盈利性治疗和服务：

· 评估营利性企业和机构在医疗保健市场中的影响力和导向

· 采取维持医患关系的保护行动，包括所有人获取医疗保险；医保支付和交付系统改革；激励措施和有益于患者的措施保持一致；扩展商业化规模，以证据为基础以患者为中心；主张价格和质量透明；公开财务利益冲突

· 要求非营利医院向社区提供可评估的利益，以换取其非营利资质，建立问责制透明度和严格执行非营利资质的监管审批标准

· 所有参与医疗保险的医院，无论是否免税，都应当采用统一的公平定价计费和收款政策要求营利性医院实施财政资助政策，帮助有困难的患者，作为获取政府医保的条件

· 需要研究和评估私募股权投资，包括对医生诊疗决策医疗保健服务定价可获及性和患者医疗保健的影响

· 政府主管机构和社会监督部门应当审查所有涉及医疗保健机构的商业合并或收购，评估对所在社区居民医疗保健服务变化价格保险费创新和获取医疗资源机会的潜在影响

· 要求政府监督保险公司商业化转变，确保转换提案无论向营利性或共同控股公司，都应符合公众利益，而非公司股东最大化利益

作为美国最大规模的执业医师组织，ACP认为在医疗保健实践中，保障高质量医疗服务是第一位，必须监督和管理商业行为不能妨碍或降低患者获益和服务质量

参考：什么是盈利性或非盈利性医疗保健机构？