2016年问答锦集往期回顾_【杭州逸曜iPharmacare】

问答锦集——往期回顾...

问答锦集

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往期回顾

指南说，急性上呼吸道感染不宜用抗菌药物，但许多说明书直接说明适用于上呼吸道感染。孰是孰非？处方诊断没明确病毒或细菌怎么办？

对于血透患者用恩替卡韦抗病毒药，按说明书以及恩替卡韦临床应用专家共识2015推荐是每5-7天用1次，每次0.5mg，且在透析后服用。那问题是透析患者是隔天透析1次，那建议如何服用？

血透病人封管液预防感染，推荐什么抗菌药物比较好？另外，头孢呋辛、万古霉素、头孢哌酮、庆大霉素在封管液的保存时间是多少？

肺曲霉菌病口服治疗选用伊曲康唑有何优点？

住院患者抗菌药物静脉输液占静脉输液百分率，它的分子分母如何取数？还有住院患者静脉输液使用率分子分母取数？

非诺贝特半衰期20小时左右，为什么要一天三次给药？是不是因为蛋白结合率太高缘故？

大肠埃希菌可引起伤口感染，那么做结肠息肉切除手术(ESD)，是否需要清除肠道大肠埃希菌，还有肠道厌氧菌？

食管癌术后放化疗后肺转移术后复发，右额叶转移瘤放疗后，肺部感染，外院痰培养为铜绿和肺克，现医生用美罗培南抗感染，丙戊酸钠预防癫痫，合理吗？

患者服用恩替卡韦分散片，现在磷降低，肾清除率39，按理论需要减量，说明书规定48小时一片，但这样依从性不太好，容易漏服，是不是可以建议每天半片？48小时一次和24小时总剂量是一样的，就是峰浓度及血药浓度差别，会影响疗效吗？（患者78岁，体重47公斤）

头孢曲松用于严重颅内感染说明书上4gQD,可以改成2gQ12H吗？依据是？

卞星青霉素以氯化钠作溶媒合适吗？

说明书和处方集都提及头孢呋辛酯片宜整片吞服，不宜掰碎，是何原因？

维生素B1注射液，需不需要皮试？

有说地芬尼多和倍他司丁不能联用吗？

胺碘酮注射液的溶媒为生理盐水，是否允许开具?

难治性荨麻疹是否可以联用H1受体阻滞剂和H2受体阻滞剂进行治疗？

甘露醇加地塞米松注射液，是否合理？

皮肤科两种抗组胺同时使用合理吗？

妊娠期雌激素水平比较低，妇科医生使用戊酸雌二醇片的依据是什么，说明书是妊娠期禁用。据说妇科年会都推荐使用。

急性化脓性扁桃体能否青霉素与左氧联合使用？

维生素B6片一天10-20毫克，临床一直是一天三次，每次10-20毫克，这合理吗？

青霉素钠肌注能用溶媒？生理盐水可以吗。

为什么阿苯达唑的说明书上不需空腹或清肠，可与食物同服？

地高辛一定要早上吃还是晚上也可以？说明书里没提到，时辰药理的文献有提到，大家看看还有没有比较权威的解释。

请教各位老师，丙氨酰谷氨酰胺能用葡萄糖做溶媒吗？说明书上说的是只能用氨基酸。

如果维生素B6用于对抗异烟肼引起的不良反应，剂量可以适当增加吗？

各位老师请问下精蛋白锌重组赖脯胰岛素（速秀霖25R）和精蛋白锌重组人胰岛素（优泌林70/30R）有什么区别？

请问有哪位老师知道法安明和安卓的区别？两个对比如何？

各位大咖，请问一下，碘化油皮试怎么配置的？

阿德福韦酯片，也就是亿来芬的成分。如果男性服此药一年，然后意外怀孕，此药对受精卵有影响吗？

胰岛素可以用生理盐水作为溶媒吗？

请问各位老师，处方上诊断为上呼吸道感染服用维生素b6片合理吗？诊断为糖尿病服用阿司匹林片合理吗？

1岁小孩血管瘤，服用普萘洛尔10mg半年了，负作用如何考量？

弥可宝片剂可以500ug tid/天，为什么注射剂只能一周打三次？

左氧氟沙星输液避光吗左氧氟沙星输液避光吗？

关于感染的案例分析

各位老师，请教一个问题，如果把口服的紧急避孕药含服了的话，对药效有什么影响？

关于感染的用药分析

请问各位老师，哺乳期尿路感染有可以选用的抗生素吗？

抗生素剂量：为什么口服比静滴还小？

处方分析-这张处方感觉用倍他乐克不合适。

亲们，奥美拉唑 40mg+NS 100ml，静滴，刚开始一切正常，到后面颜色变成红色的，同时期几有个病人出现这种情况，该如何解释？

患者帕金森十年。普拉克索、卡左双多巴控释片和多巴丝肼片可以合用吗？后两个药物机制是相同的吧？医嘱中是这样用的，合理吗？

大环内酯类（阿奇霉素）的儿童用药呼吸道感染使用很多，而且按照临床的一些说法，大环内酯类药物具有独立于其抗菌活性以外的免疫调节效果，特别适合用于呼吸道感染/哮喘治疗，可减少重症哮喘患者口服糖皮质激素的维持剂量。但为何有研究表明，使用大环内酯类会增加哮喘风险？

请教一下，安定针用氯化钠稀释后出现浑浊，是药物关系吗？应该选择什么溶媒？

阿司匹林什么时候服用最好?早晨还是晚上服用好？

硝苯地平说明书儿童禁用，但儿科还是有这用法的是么？

100ml参麦再加入到NS中静滴合理吗？

各位老师，问一下，有听过胃癌药阿帕替尼用于肺癌吗？

如果高龄患者CR清除率为18ml, 用比阿培南怎么调量？说明书没有明确的。

各位老师，问下新生儿破伤风免疫球蛋白用量多少？儿童及少年呢？

请问地佐辛在儿童使用的安全问题有人注意过吗？

祝药师群各位老师

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