照常吃饭和吃药,为什么血糖莫名失控了?
一切皆有因,医学也是抽丝剥茧的探案之旅。...
多方查证发现有一种情况比较符合——药物失效问题。我就纳闷了:保存好好的药物怎么会失效呢?仔细阅读才知道,原来不是真正的药物失效,而是机体对药物失效啦!药物失效分为原发性失效与继发性失效。
原发性失效是指在糖尿病确诊之初,口服胰岛素促泌剂就不起作用,这是因为在确诊的时候胰岛细胞已经全军覆没,即便使用了促泌剂,也没有士兵再去战斗啦,所以即便药量达到最大,治疗效果仍然不佳。而继发性失效就是我这种的,开始一切正常,但是某一天突然发现药物大不如前,并且会持续下降,最后不得不换用其他类的降糖药或者胰岛素。这是因为随着病程的推进,如果平时的血糖又没有控制好,胰岛细胞逐渐被破坏、功能衰竭,促泌剂就也没有用武之地啦!
但是这个问题还有一个疑点,我平时很注重血糖控制,虽然不能和初发的年轻糖友相比,但是也在我的控糖范围之内,不应该就出现了胰岛衰竭啊,难道是因为我老了吗?焦虑之下,我就赶紧请教了私人医生。原来有些继发性失效是暂时的,是因为受外因的影响。一旦外因消除,现象就会消失啦!1.如果是由于严重糖毒性而使胰岛分泌功能处于休眠状态,那么,在解除糖毒性之后,胰岛功能有望重新恢复,药物就能重新发挥疗效了。
2.如饮食控制不严、缺乏运动、腹泻导致药物吸收不良、存在应激因素(如感染、创伤、急性期心脑卒中等)或同时应用对胰岛素有拮抗作用的药物(如糖皮质激素、利尿药、避孕药等)等等,都会导致口服降糖药失效。
案件到这里就很清晰了,原来是因为小龙虾新上市,贪食引起的拉肚子在捣鬼。因为不是很严重,又是春光明媚忙着和一帮老伙计出去游玩,也就没特别重视。不料却带来这么严重的后果,害得我虚惊一场!
和血糖斗智斗勇了这么多年,还是存在很多的知识欠缺。每一次血糖失控对我而言,都更像是一场探案之旅,抽丝剥茧、查找证据、验证假设、得出结论。失控的血糖的确会让人烦心,但是每一次的战胜更让人振奋!
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