肥胖手术改善心脏

减肥手术对肥胖者的，好处不仅仅是减肥。减肥手术是为减肥而，设计的；而研究表明，它也可能逆转亚临床，心脏功能障碍。由于这种异常预示着，不良心血管事件和死亡率，其逆转可转化为改善预后。

肥胖者患心血管疾病的，风险增加了一倍。风险随着肥胖相关的共病（即2型糖尿病、高血压和血脂异常）的数量呈指数增长。肥胖及其合并症在显性心脏病发生前影响，心脏结构和功能，称之为亚临床心脏病，可通过心脏成像检测。

研究探讨了减肥手术，对亚临床心脏病的影响。它还研究了对糖尿病、高血压和血脂异常的影响。这项研究包括38名接受减肥手术，的肥胖患者和19名年龄和性别相匹配的患者，他们仍在手术等待名单上。研究开始时（减肥手术前）和6个月时的，测量包括超声心动图、体重、血压、血脂和血糖。

到6个月时，手术组的患者体重，下降了26%，而等待治疗的，患者体重保持不变。手术组6个月的合并症发生率明显低于，等待治疗组：30%对61%有高血压，5%对42%有血脂异常，13%对40%有2型糖尿病。

研究开始时，手术组约有22名患者（58%）患有亚临床心脏病。82%的患者术后6个月亚临床，心功能恢复正常。相比之下，同期53%的候诊患者的，亚临床疾病恶化。

通过与18岁和性别匹配，的健康体重对照组的比较，进一步证明手术组亚临床，心功能改善。手术前，肥胖患者的亚临床心功能比健康，体重对照组差。6个月时，两组的亚临床心功能相似。

研究发现肥胖患者的亚临床心功能异常，是很常见的。在减肥手术后的早期（6个月），80%以上的患者，的体重恢复正常，与正常体重对照组相当。

与肥胖相关的合并症也会好转，有趣的是，减肥手术后2型糖尿病的缓解与亚，临床心功能的改善有关。相反，2型糖尿病肥胖患者仍在手术，等待名单上，在随访期间，他们的亚临床心肌，功能恶化。

减肥手术是减肥，的有效途径。我们的研究表明它对亚，临床心脏功能、2型糖尿病、高血压和血脂异常有额外，的好处。需要进行纵向研究，以证明这些变化是否能，减少心血管疾病。

来源：

Benefits of bariatric surgery on subclinical myocardial function using global longitudinal

strain in severely obese individuals with and without diabetes，Tissue Doppler, Speckle

Tracking and Strain Imaging on CET in the Poster area

《血管与腔内血管外科杂志》

2019.12.06

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