武汉医生感染新冠肺炎在家治愈，省专家组成员浙一感染科主任盛吉芳：不建议浙江普通患者这么做！

昨天，有媒体报道，武汉市临床救治专家组，成员、华中科技大学附属协和医院急诊科主任张劲农教授，确诊感染新型冠状病毒...



昨天，有媒体报道，武汉市临床救治专家组，成员、华中科技大学附属协和医院急诊科主任张劲农教授确诊，感染新型冠状病毒后，回家自我隔离，口服药物一周后，目前已逐渐恢复。

张劲农（右一）日常工作照 来源@中国之声

作为直面疫情的一线医生，也是一个被确诊的患者，张劲农教授表示，发热低于38℃，可自行退热，无呼吸困难，不需要吸氧，就可以视为轻症。对于轻症患者来说，他建议居家隔离口服，药物就可以控制病情。不建议轻症患者住院，医院重症患者居多，会导致交叉感染，对康复不利。此外，医院的隔离患者不，允许探视，家属会人心惶惶。

轻症患者是否居家隔离，口服药物就可以控制病情？居家隔离治疗有，哪些注意事项？是否会加剧病毒扩散？

快报记者采访了，浙江大学医学院附属第一医院感染病科主任、传染病诊治国家，重点实验室副主任、浙江省诊治新型冠状病毒感染的肺炎专家，组成成员盛吉芳教授和浙江大学医学院附属第一医院感染病科，副主任、主任医师黄建荣教授。盛吉芳教授说，因为没有看到张劲农教授的诊断，及相关检查资料，很难去评判病情。但有一个前提，患者本身是，专业的医务人员，对新型冠状病毒的情况，非常了解，也能识别早期的症状，知道如何去正确应对，避免传染给他人，也能根据自己的情况，为自己开具处方药物。但普通人没有这样的条件，他们无法早期识别症状，即使确诊了，也无法自行处理，而是需要专业医务人员给予，治疗。

“对于普通的市民，还是需要强调，如果是从武汉回来，或是最近和武汉，的人有接触的，又有身体乏力、咳嗽、发烧等症状，那么一定要引起注意，主动到医院去做检查。千万不要自行判断，拖延不去就医。这样不仅会导致，疾病进展加重，还可能让身边的亲人、同事、朋友增加感染风险。”盛吉芳说。

浙江大学医学院附属第一医院感染病科，副主任、主任医师黄建荣教授表示，新冠肺炎属于病毒性疾病，如果感染后仅表现为咳嗽、低烧等较轻的症状，在感染者本身免疫能力，较好的基础上，通过居家隔离，口服药物，多喝水、多休息，确实有治愈的可能。但是，症状的轻重程度不是患者，自己说了算的，病情进展的情况也，可能瞬息万变，对于这样一种传染性疾病，还是应该在医院进行治疗。如果是居家隔离，患者必须独居一室，使用独立卫生间，关上房门，14天内不能外出。为什么要持续14天？黄建荣教授解释，本身患者的症状比较轻，可能一周左右症状，就基本消失了。可是，肺部的病变往往消散较慢，一般来说14天左右病毒，才不再具有传染性。

隔离期间，三餐只能由家人，摆放到房门口，患者戴上口罩开门自取。然而，就算是做到这种程度，也不能保证百分之百，不传染给家人。

“一方面，留在医院对患者自身安全有，更好的保障；另一方面，医院隔离能够最大程度上切断二次，感染的可能，避免患者所能接触到的健康，人群受到感染。”黄建荣教授说。1月24日，人民日报消息称，武汉大学人民医院研究，组发布《高度重视非呼吸系统的，首发症状——新型冠状病毒性肺炎（2019-nCOV）患者的识别与防护》，提醒医护人员及公众，高度警惕以非呼吸系统症状为首发，症状的隐性传染源。

此前一般认为，新型冠状病毒性肺炎的临床表现，以发热﹑乏力﹑干咳为主要表现，但武汉大学人民医院，消化内科、呼吸与危重症医学科，等多学科在诊治新型肺炎过程中，迄今已发现多个“不典型”病例。

武汉大学人民医院消化内科主任于红刚教授，介绍了一个“非典型”病例：45岁男性因腹泻3天到，消化科门诊就诊，医生反复询问病史，确认其有新型冠状，病毒性肺炎接触史，但无明显发热，及相关呼吸系统症状。接诊医生考虑正处于疫情发展期且，有明确接触史，与患者充分沟通，后行胸部ct。结果提示：双肺多发片状磨玻璃样影，咽拭子新型冠状病毒核酸检测，显示阳性，最终诊断为新型，冠状病毒性肺炎。

武汉大学人民医院呼吸与危重症i科主任陈国忠(，陈国忠)教授介绍，在上述临床病例中，患者就诊时并无发烧、咳嗽等呼吸系统典型症状，仅以消化系统症状，为首发表现：如轻度纳差、乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻等；以神经系统症状为首发，表现：如头痛；以心血管系统症状为，首发表现：如心慌、胸闷等；以眼科症状为首发表现：如结膜炎；仅有轻度四肢或腰背部，肌肉酸痛。

由于无发热和呼吸系统，症状，患者很容易自己忽视。潜伏期内的患者，同样存在传染性，在疾病发作前后传染性，将会增强，因此，这类“非典型”患者也是非常重要的，隐性传染源，需强化自我隔离。盛吉芳教授介绍，目前她所遇到的病例当中，还没有“不典型”病例，几乎所有的确诊病例都是以呼吸道，症状为表现，肺部有阴影。

对于“不典型”病例，盛吉芳教授表示，新型冠状病毒感染的潜伏期，是10—14天，不同的人感染，新型冠状病毒后，病程发展、临床症状表现可能会有很大，的差异。可能这个人感染后马上就，出现症状了，而另一个人感染后，潜伏期内没有明显的症状。因此，普通市民很难去甄别。

“希望从武汉回来的，或者疫源地有接触的，应该做好自行隔离，隔离期间不要和他人接触，不要把病毒播散给家人、同事、朋友，这个是非常重要的。原来已经出来的，还没有到14天的人群，应该自行隔离，或者有症状的应及时，去医院筛查，进行有效的治疗。”

盛吉芳主任建议，广大市民在春节期间也要，加强防护意识，没必要的聚餐还是尽量，不要去，不要到人多的、密集的场所去。家里定时通风、换气。如果要到人员密集的场所，比如医院、商场等，最好还是要戴上防护口罩。

黄建荣教授也呼吁，来自武汉或从，武汉回来的人群，即使没有症状，也应在家自行隔离14天；若出现发热、咳嗽、头痛、乏力、腹泻等任何症状，都应立即戴好口罩，前往医院发热门诊筛查，不要自行吃药，更不要隐瞒武汉接触史。昨天，有不少读者在微信留言问：我和曾去过(曾去过)武汉的人居，住在同一个小区、同一个单元，虽然他现在还没有，表现出任何症状，但听说病毒即使，在潜伏期也有感染性，我应该如何保护自己？

盛吉芳教授说，因为感染新型冠状病毒后，有10—14天的潜伏期，如果和武汉回来的，人有过密切接触史，即使对方没有症状，自己也没有症状，也应该在家自行隔离。如果隔离期间一切正常，那么等到隔离期结束，就可以消除隔离自由行动。

“新型冠状病毒处于潜伏期，时，有部分人即使没有，症状出现，也具有传染性。”黄建荣教授说，因此，当得知身边有人最近，曾到过武汉，或从武汉回来，应该少出门，尽量避免接触，不得不出门时，一定要戴好口罩，回家第一件事要先洗手。

“如果和有武汉接触史，的人接触，那么也建议自行在家隔离。隔离期间一旦出现身体，乏力、咳嗽、发热等症状，马上去医院检查，不要自行乱吃药，更不要隐瞒接触史。此外，也要留心‘不典型’的症状，因为已经有这样的，症状患者出现了。”

最后再次提醒，春节期间少出门，勤洗手，保持居室通风；避免前往人群密集的，场所或参加集体活动；碰上必须出门的情况记得戴上，口罩自我保护，为防止二次污染，用过的口罩朝内对折，松紧带捆绑后再丢弃。

首席记者 俞茜茜 记者 张慧丽

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