轮换多双跑鞋可以有效降低伤率_【RunMsger】

尽管极少有研究能显示跑鞋本身对伤率的影响（无论是跑鞋的缓冲性还是支撑性都鲜有数据显示能降低伤率），但两项研究发现轮换跑鞋产生了统计显著（Statisticalsignificance）并且效应量（effectsize）巨大的伤率降低。...

头图来自瑞典学院派运动品牌Salming官网

也许有人听说轮换几双跑鞋可以延长每双鞋的寿命，但鲜有人知的是在经验上这也可以减少跑步伤（国外多位跑步博客的博主都有这样的经验）。但个人经验不是数据，应用于群体上时（比如在前瞻性的随机对照试验中），因为跑者巨大的个体差异，可能完全不会产生有统计显著性的结果。幸运的是，严谨科研给轮换跑鞋降低受伤这一经验提供了数据支持（也给我们买买买提供了数据支持）。

第一项前瞻性研究有264名娱乐型跑者参与，持续22周，研究者在实验间持续收集受试者的跑步情况、其他运动的参与情况以及受伤情况。跑步损伤被定义为在跑步中出现或因跑步产生的位于下肢或下背部位的生理性疼痛或不适，这种疼痛不适妨碍到了例行的跑步活动，持续了至少一天。264名跑者中，116人为单一跑鞋使用者，他们91%的跑步里程中都穿着同一双鞋，在这项研究中平均每人使用了1.3双鞋。另外148人被划分为多跑鞋使用者，他们有一双主力鞋，服役于他们58%的总里程中（这是个平均数据），但他们在这项研究中平均会轮换3.6双跑鞋。

三分之一的跑者（87名）在试验期间出现了至少一次跑步伤。数据分析显示，轮换跑鞋的跑者受伤率相比单一跑鞋跑者会降低39%（风险比 (HR) = 0.614，1-0.61=0.39=39%; 95% 置信区间 (CI) = 0.389–0.969），旧伤是风险因素（HR = 1.722，也可以说旧伤会导致跑步伤率提高1.72-1=72%; 95%CI = 1.114–2.661），平均每期训练里程的提高能降低伤率(以km计;HR = 0.795; 95%CI = 0.725–0.872)，提高跑步之外其他活动的参与时长可以降低伤率(以小时/周计; HR = 0.848; 95%CI = 0.732–0.982)。

轮换跑鞋，以及参与跑步之外的其他活动（也就是广义上说的交叉训练），可能会改变肌肉骨骼系统的负荷分配，减轻部分组织的过度负荷，将负荷转移到别的之前训练不到的组织上，让这些组织也得到充分锻炼，从而降低伤率。不过，以上仍是研究者的假说，轮换跑鞋具体降低伤率的机理仍然尚不明确。

第二项研究是前瞻性群组研究，研究背景是大多跑步伤都归因于训练失误（training errors），267名娱乐型跑者参与了这项为期9个月的跟进研究。共有89名参与者（33%）出现了一次跑步伤，总体伤率是平均每1000小时6.05次受伤。研究者比较了受伤组和无伤组的训练数据，发现即使在控制了之前12个月的跑步经验和训练规律之后，每周跑2小时以上的跑者仍有更低的伤率（HR: 0.539; 95% CI: 0.295-0.986）。此外，使用一双以上不同的跑鞋可以降低伤率(HR=0.600; 95% CI=0.369–0.975)，每周之间的里程变化也能降低伤率(HR:0.882; 68% CI: 0.836–0.931)，旧伤是受伤的高风险因素(HR=1.841; 95% CI=1.185–2.860)

一些有意思的点：

•       旧伤是风险因素 - 几乎所有跑步伤的研究都发现了这一点

•       平均更高的训练里程反而降低了伤率 - 之前我就编译过一篇论文评论（推送在此），指出跑量的绝对数值大小和伤率并不相关，高跑量反而可能伤率低。对伤率有统计显著且效应量大的影响的是跑量的增长率，增长率过大会显著提升伤率。

•       跑者的总体伤率波动 - 常被引用的数据是12个月中76%的伤率，但那仅仅是一项研究。本文提到的第二项研究是9个月33%伤率，延拓为12个月44%伤率（当然，这种延拓不一定合理，只是为了方便比较）。第一项研究22周33%伤率，延拓后为52周（364天，接近12个月）78%伤率。这两项研究的第一作者完全相同（还有至少两位研究者同时出现在两篇论文的作者中），我感觉似乎是在同一次实地研究中收集了不同的数据，写了两篇论文，不过我没有一手论文只是猜测。之前这两项研究的第一作者还做过跑鞋缓冲性和伤率的研究（之前的推送在此），发现鞋底软硬和伤率无关，但整体跑步伤率为12.1次跑步伤/1000小时，而本文提到的第二项研究则为6.05次跑步伤/1000小时，整整翻了一倍。这种伤率的巨大波动之前我也见过（推送在此，是研究拉伸对伤率影响的），同一作者牵头对男性新兵的12周随机对照试验中，第一项研究中1093名男性军人出现了48例损伤（延拓为52周/12个月19%），第二项1538名男性军人出现了333例损伤（延拓为12个月94%的伤率），伤率差了将近5倍，不过拉伸均没有影响伤率。这就是跑步科研复杂情况的缩影，人体实在复杂，个体差异会有巨大影响，即使有严谨的实验设计和统计工具，单篇论文的数据也不一定有很高参考价值，对某一篇论文中某一项数据的大肆宣扬是不合理的，不能只拿单篇论文说事。

参考文献：

•       Malisoux L, Ramesh J, Mann R, et al. Canparallel use of different running shoes decrease running‐relatedinjury risk?[J]. Scandinavian journal of medicine & science in sports,2015, 25(1): 110-115.

•       Malisoux L, Urhausen A, Theisen D.Impact of Training Characteristics on Running-Related Injuries in RecreationalRunners[J]. British journal of sports medicine, 2014, 48(7): 631-632.

本文部分内容编译自Runblogger、Running Research Junkie和Runner'sWorld的论文评论