晚期肺癌可以吃药治疗？

分子靶向治疗是一种有效的、但也有一定局限性的治疗方式。...

编者按：肺癌是我国发病率、死亡率第一的肿瘤。

2016 年 5 月 20 日上午，国家卫计委发布了一条新闻，有几种名字里都有个「替尼」的药物，用于治疗晚期非小细胞肺癌的，会有大幅价格下降，部分地区可能纳入医保。

很多媒体都报道了这个新闻，一时间患者和家属奔走相告。这个药真的这么好？所有的肺癌患者，都可以服用这些药物吗？

这些是什么神奇的药？

新闻里提到的这几种药，是一大类名叫「分子靶向药」的药品。它们并非是新近发明的药物，诞生距今已经有十来年的时间了。在中晚期肺癌，和其他晚期恶性肿瘤的治疗中，分子靶向药都取得了很好的疗效。

顾名思义，分子靶向药，就是把肿瘤上的一些结构当作「靶子」。患者吃了这种药以后，药物可以直直地射向靶子，也就是癌症细胞，这样就可以更高效地治疗癌症了。

传统的化疗，好像机关枪一样，对人体的细胞不分好坏的进行扫射，所以就会造成常见的脱发、恶心呕吐等副作用。

这么好的药为什么不能给所有人用？

因为这些分子靶向药物，就是射向这些「靶子」的「箭」，比较矫情，它们只能射向特定的某一个「箭靶」。

所以，医生需要在使用这些药之前，仔细地评估某位患者的肿瘤上，是否有这个「靶子」。

评估的方法有好几种，常用的是通过手术、穿刺或者抽血，取一些癌症的组织或者细胞，做化验检查，看这位患者是否有可以用这个药的基因，是否可以用这个药治疗。

研究显示，中国的患者大约只有 40% 会携带这种基因，也就是可以使用这一类药。欧美人种中的比例更低。

更何况，这种治疗也不是完美的。即使拥有这个「靶子」，有些患者的肿瘤，还是对这个药没反应，医学上叫做「耐药」。医生们还在研究可能的原因，希望通过和其他治疗方案进行配合，相互弥补，最大可能地帮助患者。

如果肿瘤没有那个靶子，怎么办？

目前，分子靶向药还是主要适用于晚期的、有特定基因突变的患者。早中期的肺癌，目前还是强调以手术为主的治疗。

即使已经不能手术治疗，仍然应该听从医生的建议，进行规范的化疗和放疗，有很多患者都能取得非常好的效果。

癌症治疗，应该谨慎；也不可过于急躁，做好检测、权衡花费，把每一笔钱，都花在刀刃上，让治疗肿瘤的效率最大化。

责任编辑：费菲

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