体检查出来尿酸高，是要得痛风了吗？

检查出尿酸高的人越来越多了

数据显示，中国有高尿酸血症的人已超过 1 亿，可以说，每 10 个人里差不多就有 1 个

大家对高尿酸的敬畏在聚会点餐时都有体现，客套话从葱姜蒜吃不吃变成了尿酸高的人先点菜

我们之所以害怕高尿酸，可能是因为医生说过尿酸高了是要痛风的，痛起来要人命的，或许也见过痛风患者发作时的痛苦

图片来源：站酷海洛

今天，我们整理了 8 个关于尿酸的真相，为大家揭开尿酸鲜为人知的一面

01

一次体检查出来尿酸升高，不一定等于真有问题

判断是否是高尿酸血症，需要重复测定

健康人随着饮食结构和生活习惯的改变，血尿酸可能会有上升倾向检查前吃一些高嘌呤食物以及饮酒等也会使尿酸短暂有上升

因此，如果一次体检查出来血尿酸水平升高，需在正常嘌呤饮食状态下（没有大量吃富含嘌呤的食物或饮酒），在不同的两天里重复测定血尿酸水平，确认是否是高尿酸血症

多次测定发现确实是高尿酸血症，还要做哪些检查呢？
答案如下

* 下文提到的高尿酸均指高尿酸血症

02

高尿酸不等于痛风，也不一定会发展成痛风

虽然高尿酸血症与痛风是两码事，但两者却是直接相关的

当血中尿酸水平过高时，尿酸会在关节中析出结晶，引起关节剧烈疼痛（急性痛风性关节炎）关节出现结节（痛风石）关节受损和功能受损（慢性痛风性关节病），即为痛风

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也并非所有的高尿酸血症都会发展为痛风

急性痛风性关节炎多在饮酒剧烈运动受寒脱水时发作，痛风发作时检查尿酸水平未必升高

如果只有血尿酸升高，但没有发作过痛风，称为无症状性高尿酸血症

痛风性关节炎在发作时都有哪些典型表现？
答案如下

03

有些人的高尿酸血症和痛风可能是天注定

某些引起高尿酸血症和痛风的原因是不可改变的，比如男性性别绝经家族遗传等有的人说自己不喝酒不爱吃海鲜，怎么也会尿酸高的原因，可能就在这

有一些引起高尿酸血症和痛风的原因是可以改变的，改变这些因素，有利于降低高尿酸血症和痛风的发病风险具体包括：

减肥，保持苗条健康的身材
戒酒，少喝甜饮料，多喝水
避免进食大量肉类和海鲜
避免久坐，适度运动

那哪些人更容易得痛风呢？
答案如下

04

尿酸并不是越低越好

以前，人们认为尿酸是一种代谢废物，当形成结晶后，可以诱发痛风性关节炎和肾结石病

随着认识的不断深入，目前认为一定的尿酸水平在抗心血管病衰老和肿瘤中起重要作用，因此目前认为控制尿酸并不是越低越好

痛风患者的尿酸范围维持在多少合适呢？
答案如下

05

适当运动有利于尿酸的代谢

适度进行有氧运动运动对高尿酸血症患者是有利的，如快走慢跑游泳跳舞等

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对于痛风间歇期及无症状高尿酸血症患者提倡合理运动高强度剧烈运动时会产生乳酸，减少尿酸的排泄，升高血尿酸水平，因此对于高尿酸血症患者不提倡

但在高尿酸血症在痛风发作期强调休息，保护疼痛的关节

06

高尿酸，哪怕没有症状也需要治疗

持续降尿酸治疗比间断服用更能有效预防痛风发作，因此建议在血尿酸水平达标后，降尿酸药物应持续使用，定期监测

随意停药可导致病情复发，但并不代表存在药物依赖

高尿酸应该如何治疗呢？
答案如下

07

高尿酸不一定是吃出来的

很多人认为，高尿酸痛风是病从口入，是因为高嘌呤食物吃太多，吃出来的

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其实这是错误的

我们体内的嘌呤，80% 都来自于内源性的身体代谢，仅有约 20% 是外源的食物产生，吃什么并不是大头

之所以会尿酸高，主要是身体对嘌呤和尿酸的代谢出了问题，而不是因为来自食物的这 20% 的嘌呤

2018 年，知名学术期刊 BMJ 发表的系统评价中提示，饮食差异对血尿酸水平有影响，但影响非常有限

有多有限呢？整体大概不超过 5%

08

海鲜肉类可以适当吃，真正要戒的是酒精和含糖饮料

要是肉也不能吃，太痛苦了

想要通过饮食预防高尿酸和痛风，核心不是记住各种食物的嘌呤含量，而是要去对比均衡饮食，发现自己日常饮食有什么问题在饮食上建议大家：

1. 多喝水酒精和含糖饮料不要碰（给大家整理了一份高尿酸人士的饮品清单）；

2. 不用在意蔬菜类的嘌呤，完全都可以吃；

3. 海鲜和肉类可以适当摄入，肉蛋鱼禽总量别超过每天 200 克

但如果你正处在痛风发作期，那还是稍微克制一下吧

最后想提醒大家的是，高尿酸不止是会引起痛风发作关节疼痛而已，过高的尿酸沉积在肾脏会引起肾病诱发肾脏功能衰竭

还会大大提高发生多种代谢相关疾病（如肥胖糖尿病高血压血脂代谢异常等）和心脑血管疾病（动脉硬化冠心病脑卒中）的患病风险

想要预防高尿酸和痛风，请记住这五个关键词：

莫贪杯
多喝水
迈开腿
控体重
定期体检

清单：关于高尿酸的 8 个真相

真相

1. 一次体检查出来尿酸高，不一定等于有问题

2. 尿酸高不一定是吃出来的

3. 尿酸高不等于痛风，也不一定会发展成痛风

4. 有些人的高尿酸血症和痛风可能是天注定

5. 尿酸并不是越低越好

6. 海鲜肉类可以适当吃，真正要戒的是酒精和含糖饮料

7. 适当运动有利于尿酸的代谢

8. 尿酸高，哪怕没有症状也需要治疗