肿瘤术后下肢淋巴水肿如何进行康复训练?

 

下肢淋巴水肿是宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌和前列腺癌患者手术治疗后的常见并发症之一,早期康复训练尤为重要。患者可将出现淋巴水肿的肢体抬高,在床上行仰卧位足外展滑墙运动,还可以进行踝关节运动、双侧膝到胸运动、膝关节屈伸运动等下肢运动锻炼。...




肿瘤术后下肢淋巴水肿如何进行康复训练?
下肢淋巴水肿是宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌和前列腺癌患者手术治疗后的常见并发症之一,严重影响患者的生活质量,早期康复训练尤为重要。患者可将出现淋巴水肿的肢体抬高,在床上行仰卧位足外展滑墙运动,还可以进行踝关节运动、双侧膝到胸运动、膝关节屈伸运动等‍下肢运动锻炼‍(见图1-4),同时配合腹式深呼吸,改变胸廓压力,促进淋巴回流。
腹式深呼吸
     
 仰卧于床上,松开腰带,放松肢体,思想集中,排除杂念,做腹式深呼吸。由鼻慢慢吸气,鼓起肚皮,每口气坚持10~15秒钟,再徐徐呼出,每分钟呼吸4-5次。深吸气横膈下降时及深呼气腹肌收缩时均有助于淋巴液流动。腹内压及胸腔内压的改变会产生和缓持续的压力作用,促进中央淋巴管内液体向胸腔内流动。


下肢运动锻炼‍

足外展滑墙运动:双足支撑于墙面上,下肢外展,脚跟支撑,将双足尽可能滑下墙面,再滑上墙面,重复多次。


图1 足外展滑墙运动
    
踝关节运动:双下肢并立,提足,再缓缓落下,重复15次。仰卧位时双足反复主动跖屈背伸15次。(背伸:足跟为定点,足尖抬起,足背伸向小腿一侧;反之为跖屈)



图2 踝关节的运动

双侧膝到胸运动:仰卧位时先伸直双腿,缓慢地将健侧大腿压向胸腹部(屈髋屈膝运动),再缓慢地将腿平放置床上。对侧患肢运动同上,双侧交替进行屈髋屈膝运动,重复10-15次。

图3  双侧膝到胸运动

膝关节屈伸运动:双下肢等肩分立,膝关节反复屈伸,重复15次。有助于下肢血液循环及下肢淋巴液的回流。

图4 膝关节屈伸运动
      病情缓解后可以进行快走、慢跑、骑自行车等有氧运动,运动遵循灵活、适度、循序渐进的原则,规律运动锻炼,避免剧烈运动,防止长时间站立。





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