二甲双胍糖友肾脏

二甲双胍的相关常识

很多糖友在服用二甲双胍的过程中，出现很多顾虑，担心种种状况，可能有些方面大家不是很了解，今天为大家介绍一下服用二甲双胍的相关知识。...

很多糖友在服用二甲双胍的过程中，出现很多顾虑，担心种种状况，可能有些方面大家不是很了解，今天为大家介绍一下服用二甲双胍的相关知识：

在众多降糖药物中，二甲双胍可谓是“降糖战士”，而且常常贯穿在2型糖尿病的治疗方案中。调查发现，二甲双胍已经写进了所有治疗指南的一线用药。也就是说，只要是有糖尿病的，且排除了二甲双胍的禁忌症，所有的指南都是首先推荐二甲双胍。

二甲双胍的不良反应较少，主要是胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等。一般来说，多数糖友都会出现这些不适，不必过于担心，因为这种不适常常出现在治疗早期（绝大多数发生于前10周），随着治疗时间的延长，或者合理调整剂量，很多糖友都是可以耐受的，不适症状也会逐渐缓解或消失的。

长期服用二甲双胍，需要适当补充维生素B12。研究表明：使用二甲双胍的糖友维生素B12缺乏发生率为5.8%，而不使用二甲双胍的糖友和无糖尿病人群维生素B12缺乏发生率分别为2.4%和3.3%。所以，长期使用二甲双胍者应定期监测维生素B12浓度，并适当增加富含维生素B12食物的摄入，（维生素B12主要含在动物蛋白中，如肉类、动物肝脏、鱼、贝类、蛋类等），以预防和纠正维生素B12缺乏。若出现此状况，应在专业医生指导下适量补充维生素B12。

二甲双胍对心血管系统有保护作用：这一点是经过研究证实的，无论是新诊断的还是已经合并心血管疾病的2型糖友，二甲双胍都能减少心血管疾病发生的风险。

二甲双胍对肾脏没有影响：很多糖友对二甲双胍的认识存在误区，其中最大的误区就是，认为这个药会伤肾。二甲双胍对肾脏是没有任何影响的。因为二甲双胍在体内是以原型的形式排出，它并不在肾脏和肝脏内代谢，虽然是通过肾脏来排泄，但是它对肾脏没有任何不良反应。那么肾功能不全的糖友，是否可以吃二甲双胍呢？临床数据显示，目前二甲双胍在肾功能不全者的适应范围已经越来越宽了，从以前的内生肌酐清除率在45%以上，目前已经放松到30%以上。也就是说，只要糖友的肾功能没有严重损害，二甲双胍仍然是可以使用的。

做CT检查前后48小时，停服二甲双胍：在这里提醒各位糖友注意，我们做增强CT的前后48小时，二甲双胍是要停掉的，因为做CT前需要打造影剂，造影剂属于大分子物质，通过肾脏排泄。如果再服用二甲双胍的话，会增加肾脏负担，引起造影剂性肾病。

希望上述知识，可以为大家安全放心用药带来帮助。