孕妈大课堂—什么是“月内风”？

“什么是月内风”　　【古医书资料】　　《经效产宝‧续编‧第十一论》：产后百节开张，血脉流走，遇气弱，则经络分...

【古医书资料】

《经效产宝‧续编‧第十一论》：产后百节开张，血脉流走，遇气弱，则经络分肉之间，血多留滞，累日不散，则骨节不利，筋脉引急，故腰背转侧不得，手足摇动不得，更身热疼痛。医者以为伤寒治之，若出汗则筋脉动惕，手足厥冷，变生他病，但服趋痛丸。

《妇人大全良方》：产后恶露方行，忽然渐少，断绝不来，腰中重痛，下注两股，痛如锥刀，刺痛入骨，此由血滞于经络，不即通之，有大痛处，必作痈疽，宜桃仁汤，恐作痈者，预服五香连翘汤。

《校汪妇人良方》：产后遍身疼痛，由气虚百节开放，血流骨节，以致肢体沈重不利，筋脉引急，发热头痛，宜用趁痛散治之。陈无择云：若兼感寒伤食，宜用五积散，若误作伤寒发汗，则筋脉抽搐，手足厥冷，则变为痉，当大补气血为主。薛按：前症若以手按而痛益甚者，是血瘀滞也，用四物、炮姜、红花、桃仁、泽兰补而散之。若按而痛稍缓，此是血虚也，用四物、炮姜、人参、白朮补而养之。


“月内”自婴儿出生到满月的一个月称之，产妇亲友会准备一些有营养的补品给产妇食用谓之“做月内”，在做月内期间，如果产妇得了产褥热，中医以为是招了风邪，所以称之为“月内风”，生产时产妇耗尽体力，并且大量的出血，身体骨很虚弱，而且骨盘张开若著凉容易得风邪。

古人说，女子产子是鬼门关前走一遭。可见女生在生产时是多危险的，而且体力耗损很多，所以生完小孩，产妇身体虚弱，除了补给充足的营养外，还要有充分的休息，而且坐月子这一段期间，是女生转变体质的重要时机，如果照顾的好，女生的体质就可以转变的好，但是保养不好的话，在日后可能会留下病痛。所以月内人最忌讳的疾病就是月内风，此症比起平常的感冒厉害百倍，不是腰酸背痛，就是手脚麻痹，并时而腹如绞痛，时而呻吟不已，所以月内人最怕月内风，古人也特别重视做月内，禁忌也跟著多了起来。禁忌一、不能碰冷水、吹冷风

因为产后妈咪的抵抗力较弱，所以在坐月子的期间会较忌讳受寒。一旦在坐月子的期间受到风寒，就有可能留下无法根治的病痛，所以与其说是不能碰冷水、吹冷风，不如说是忌讳感冒，所以水温的注意是真的很重要，尽管是在夏季，也不要贪图一时的凉快而吹冷风、冲冷水，但也不要过度闷热，温度适宜会是最好。

禁忌二、不能洗头和洗澡

其实这一点可以算是上一点的延伸，亦是怕感染风寒导致月内风，而古代妇女的头发长，又没有吹风机，且通常也不会是在完全密闭的空间，致使才有了这样的禁忌说法，而现今其实是可以洗头洗澡的，但必须要注意的是，洗好后应要立即擦勘及吹乾，并建议在洗好澡时可以先在浴室多待一下，因为浴室的温度较高，并将室外温度调至较高的温度，让身体不会在毛孔开放的状况下受凉。禁忌三、坐月子可以改善体质

这说法其实没有不对，生产后的女性在身体上的确会遭遇到重大变化，体质也想当然尔的会随之改变，不过不只是在月子期间，怀孕时期亦然，所以应该这么说：「坐月子的确可以改善体质，却不是唯一的时机」。

而这里的体质影响，很多妇女在意的无非是「产后瘦身」这一块，若是月子没有做好，的确会很难瘦身，除非要再重做一次月子，也就是再生一胎，才能重新调整体质。至于月子没做好，是否会留下永久病根?在身体虚弱时，的确会较容易使病邪入体，并进而成为顽固的病因，但是若不慎有所疏漏也不用太过恐惧，你可以找医生做诊断治疗，毕竟现今医学发达，所以也不用太过慌张罗!

禁忌四、坐月子不可外出

是必须减少外出的可能，但也不是完全不能外出，不过外出的时候要特别注意保暖，不管是头部、手部、脚部、颈部或是躯干的部分都要注意。至于是否需要整天躺在床上?这部分则要以伤口的恢复状况为主，恢复良好后即可以活动筋骨，这也有助于身体的复原，但也不要让自己活动太多而导致太过劳累了。


禁忌五、应避免生冷食物

由于产后的抵抗力较差，所以会先建议不要食用生食，以免造成肠胃道感染。而一些温度较低的凉性食物也需要避免，这是为了要免除寒邪从肠胃道入体，进而影响肠胃血液循环、及降低消化功能的可能性，这里尤其要注意水果的摄取量，因水果多偏寒性——特别是瓜果类水果。

顺带一提，在坐月子的时候可以多补充一些蛋白质食物，这有助于伤口的复原，另因产后气血亏虚，所以还可搭配些药膳食用，但又因体质的不同，如有的人天性虚寒、有的人则中年燥热，所以在坐月子时的作息、药膳药方的部分，也需随着体质的不同而做调整。

在产后初期还可以食用些生化汤，其有着化瘀去陈的功用在，但此阶段不可服用麻油等进补药材;在产后中期即可在食材内逐步添加入麻油，且必须是以身体未有上火及燥热的前提之下，才能食用麻油等全酒料理。另外，盐分的摄取也需要注意，进食应以低盐为主，才好避免水肿严重的现象。

禁忌六、不能使用3C产品

坐月子的时候应尽量休息，长久视物会对身体造成负担，何况是萤幕经常闪烁的3C商品，且还要考虑到电磁波的影响部分。所以不是说完全不能使用，但的确会建议降低其使用的频繁度，建议是每三十分钟就放松休息一下。

禁忌七、坐月子时忌房事

怀孕期间，女性的子宫会被宝宝逐渐撑大，虽说在分娩后就会慢慢恢复，但是产道及子宫部位的伤口，则需要六周的时间才能恢复，因此会建议至少要经过六周后——且已无恶露、伤口恢复良好再行房事，而初期动作也需较为轻柔，好避免对产妇造成伤害的可能性。（本段节选自“39健康网”）

1、名医朱小南治产后腰痛案

朱X，27岁，已婚，商人。第三胎产后月余，恶露已净，头晕目眩，心荡坏宁，腰背酸痛，四肢软弱无力，精神疲惫，小溲清长。

初诊：产后35天，腰背酸痛，腿膝无力，小溲清长，脉象细弱，舌质淡苔薄白。症属多产伤肾，肝经血少。治宜调补气血，固肾壮腰。当归9克、黄耆9克、川芎4.5克、熟地9克、远志肉9克、杜仲9克、续断9克、枸杞子9克、白朮9克、白芍6克、茯苓9克、金匮肾气丸12克(包)。

二诊：服药后腰酸背痛已减，精力渐充，胃口尚佳，白带连绵，肾亏则带脉不固。治当补养肝肾，健脾束带。当归、狗脊、杜仲、续断、淮山药、山萸肉各9克，淡苁蓉、白芍各6克，川芎、桂枝各5克。

三诊：腰背酸痛已愈，带下亦少，再予补肝肾固带脉。狗脊9克、巴戟天9克、桑寄生9克、当归9克、熟地9克、川芎4.5克、杜仲9克、茯苓9克、白朮18克、菟丝子9克、桑螵蛸9克。

按：腰为肾之府，而经络上下都要通过腰部，带脉绕腰一周总束诸脉，腰痛与肾及带脉关系较为密切，腰酸牵连及背，说明背部受寒，气血凝滞，督脉受损。本例为产时流血过多，以致肝经血少，难以充分供养全身。多产又损肾气，肾经过腰部，肾气虚弱，则腰酸胫酸。带脉与肾相互影响，肾亏则带脉不固，导致带下连绵。

本症《妇人良方》论述颇详，肾主腰部，产后腰痛者，为妇女肾位击于胞，产后劳伤，肾气损动，胞络虚，未平复而风冷客之，冷气乘腰，故令腰酸痛也，若寒冷邪气，连滞背脊，则痛久已。本例治疗则依《济阴纲目》当归黄耆汤(当归、黄耆、白芍)化裁，归、耆、芍补气益血，加川芎、桂枝增强血行循环，以疏通背部经络寒凝，狗脊、杜仲、续断以补肝肾;山药、萸肉海螵蛸固带脉、敛带下，并有金匮肾气丸温补肾阳，以治肾阳虚而不能摄水之小溲清长。药虽平常，能切合病机，乃获显效。


2、治疗偏方

配方：红花30克，熟地30克，苏木30克，转经花(一种酷似鸡冠花的植物)30克，荆条30克，鸡蛋7个，红糖30克 。

用法：把红花，熟地，苏木，转经花，荆条水煎开后20分钟，放入鸡蛋(荷包蛋)，煮熟后在碗里放入红糖，放入药汤和鸡蛋，吃蛋喝汤，每次一碗，每日三次。在月经来时第一天开始吃(此药必须在月经来潮时吃)。药不全也没关系，也有效。

如果家里很暧和，可以在浴缸里用驱风湿的中药水烫一下，要烫透，把汗全逼出来，以前所受的风寒也就出来了。浴后要马上盖上被子，不要着凉。但一定要注意，浴后要避好几天的风，不要再受风寒，否则会更厉害。如果身体发麻，可以用花椒枝子所加热的水烫所麻部位，也可以烫手和脚，时间要长一些。二叶红薯、八角枫、七层楼、九里香、三叶木通、三叶鬼针草、三叶崖爬藤、三叉苦、三点金草、大青、小叶买麻藤、小槐花、小果蔷薇、马甲子、山鸡椒、山藿香、山莓、大叶骨碎补、土牛膝、六棱菊、长叶铁角蕨、元宝草、牛大力藤、牛白藤、水蜈蚣、天仙果、石吊兰、白英、臭椿、梧桐、樗叶花椒、雷公藤、野百合、野枇杷、防风草、南五味子、荆芥等。

产后腰酸、身痛有其病理病机，治疗上以行血补虚为主。一般所谓的“月内风”，当照风寒湿痹或虚损辨证论治即可，没必要在病因上过多推求。

一般中医产后腰痛、身痛，可以一起解释，也有分开论述，然而病因病机用药却大同小异，不外是血虚用黄芪桂枝五物汤、风寒用独活寄生汤、肾虚用养荣壮骨汤或左归丸、血瘀用身痛逐瘀汤或桃仁汤、气血虚用十全大补汤，即使是一般的腰痛，论治也大致如此，不一定非产后不可。

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