对痛风病友来说，“吃低嘌呤食物不吃高嘌呤食物”就是正确吗？

吃一些低嘌呤食物竟然也会使尿酸升高，这究竟是怎么回事呢？...



因为饮食上的禁忌，很多痛风病友在饮食上的选择也格外小心，一般都会先注意食物的嘌呤指数来选择食物。“限制高嘌呤食物摄入”，是痛风饮食的第一标准，然而围绕这句话，却产生了很多误会。痛风病友吃一些低嘌呤食物竟然也会使尿酸升高，这究竟是怎么回事呢？

香蕉、蜂蜜嘌呤指数不高，但含糖分，特别是果糖较高。果糖可增加尿酸的生成，引起血尿酸升高。研究显示，果糖代谢会消耗大量三磷酸腺苷（ATP），生成腺嘌呤、鸟嘌呤，从而增加尿酸生成。同时，它们还会导致胰岛素抵抗，促进肾脏尿酸重吸收，进而尿酸排泄减少。

另外果糖摄入过多容易致胖，肥胖与高尿酸血症呈正相关性，因此果糖导致尿酸升高是多方面因素的。

不单是含果糖，进食其他含糖类较高的食物例如可乐、雪碧、蛋糕、浓缩果汁等，也容易产生过多的尿酸。并不是所有嘌呤指数高的食物都会升高尿酸。香菇、紫菜虽属高嘌呤食物，但富含纤维素，有助于促进肠道蠕动，从而促进尿酸排泄。因此进食香菇、紫菜等食物有助于降尿酸。

2017年发表的《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》也明确指出，嘌呤含量高的蔬菜(莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等)、豆类及豆制品与高尿酸血症及痛风发作无明显相关性。并鼓励患者多食用新鲜蔬菜，适量食用豆类及豆制品（肾功能不全者需在专科医生指导下食用）。所以不建议痛风朋友限制富含嘌呤的蔬菜的摄入量。

在奶制品之中，鲜奶、奶粉都是低嘌呤食材，吃这类奶制品有助于降尿酸。

但是优酸乳、巧克力奶、营养快线等奶制品所含的奶成分并不高，一般只有30%左右，相反蔗糖含量以及热量会较普通奶制品更高。吃这些奶制品时摄入的糖分较多，人容易发胖，对尿酸形成会有影响。

低嘌呤饮食

严格限制动物内脏、海产品和肉类等高嘌呤食物，鼓励多吃新鲜蔬菜，适量食用豆类及豆制品。（想了解尿酸高、痛风怎么吃豆制品，可以看看这篇文章尿酸高、痛风也能吃豆制品，怎么吃让专家告诉你！）。选择性吃水果

水果富含钾离子和维生素C，可降低痛风发作的风险。可食用含果糖较少的水果，比如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。苹果、无花果、橙子、柚子、荔枝、柿子、桂圆、香蕉、杨梅、石榴等高糖水果少吃或尽量不吃。大量饮水

可减少痛风发作次数，减轻痛风症状。如果心肾功能正常，建议多饮水，维持每日尿量2000～3000 ml。禁酒

酒精干扰尿酸代谢，可增加血尿酸水平和痛风发作的风险，而且饮酒的量越大，痛风发生的风险越高。减肥

肥胖增加发生痛风的风险，减轻体重可降低血尿酸水平。使用降尿酸药物

研究发现，即使严格的饮食控制也只能降低70~90μmol的血尿酸。所以对高尿酸血症患者而言，远离血尿酸，还要使用降尿酸药物，包括减少尿酸生产的药物别嘌醇、非布司他和促进尿酸排泄的药物苯溴马隆等。药物需要在医生的指导下使用。

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