胆石症孕妇进补竟然诱发胰腺炎！这些情况要小心了！
近日媒体报道，湖南一名原本就有胆结石的32岁孕妇，孕期认真进补毫无节制，在怀孕33周时，饱餐了一只老母鸡后突...
近日媒体报道，湖南一名原本就有胆结石的32岁孕妇，孕期认真进补毫无节制，在怀孕33周时，饱餐了一只老母鸡后突然腹部疼痛，不但不能进食喝水，还不断恶心呕吐，送医后诊断为胆管结石并发急性胆源性胰腺炎。
近年来因胆道结石、暴饮暴食等原因诱发急性胰腺炎的患者日益增多。很多市民都知道这是一种十分凶险的疾病，但生活中并不太注意防治。本期我们请复旦大学附属华东医院胆胰及微创外科中心副主任医师何嘉琦为大家指点迷津。
胰腺为什么会发炎
为什么会发生胰腺炎呢？何嘉琦医师指出，导致胰腺炎的原因很多，我国患者最常见的原因是胆胰共同通路梗阻，梗阻原因主要是胆道结石如胆囊结石掉入胆总管、原发胆总管结石，以及蛔虫等。其次才是饮食因素。而在欧美国家，饮食不当造成的胰腺炎相对更多见，如酗酒，暴饮暴食，饮食高蛋白、高脂肪等不良饮食习惯。另外，内分泌异常如高脂血症、高钙血症也是一个原因。还有一些外伤、医源性因素如ERCP检查损伤胰管等。
在上述因素的作用下，可引起人体胆汁胰液反流、胰腺腺泡损伤，进而使胰管压力增高破裂，胰液外溢、胰酶激活，最终造成胰腺局部或广泛出血坏死，从而发生炎症反应。严重者可因多器官功能衰竭死亡，所以急性胰腺炎在临床上是一种比较凶险的疾病。
急性胰腺炎有什么症状
出现哪些症状要高度怀疑急性胰腺炎呢？
1.腹痛。何嘉琦医师介绍，胰腺炎首发表现多为腹痛，呈上腹双侧及腰背部束带状疼痛，往往比较剧烈。如果原有结石，或者之前饮酒、暴饮暴食，更要高度警惕，及时就医。
2.恶心、呕吐。腹痛的同时，胰腺炎患者还可能伴有恶心、呕吐症状。
3.腹胀。腹胀感明显的患者，多病情较为严重，因炎症渗出造成肠麻痹。
4.腹膜炎体征。由于胰腺出血、坏死，可造成急性腹膜炎体征，初期局限于上腹部，随着病情进展将逐渐蔓延全腹。
5.发热。胰腺炎属于炎症性疾病，患者因此还可能有发热的症状。
6.黄疸。结石梗阻可引起黄疸，也有急性炎症导致肝细胞受损后引起的肝细胞性黄疸。
7.其他。如出血症状，休克等。
急性胰腺炎会变成慢性胰腺炎吗
很多读者都很关心：发生过一次急性胰腺炎，是不是会再次复发，会不会变成慢性胰腺炎？
何嘉琦医师的回答是：确实有这种可能性。
急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症。而慢性胰腺炎多是由于急性胰腺炎反复发作造成的一种胰腺慢性进行性破坏的疾病。急性、慢性胰腺炎的主要病因都是胆道疾病和饮食因素，如果不改变致病因素，病情仍可能复发。慢性胰腺炎主要有胰腺萎缩、功能减退、胰管结石等表现，表现为慢性腹痛、体重下降、糖尿病、脂肪泻的症状。因此，仍要提醒大家平时注意积极治疗胆道疾病，并注意饮食节制。一旦发生急性胰腺炎，应尽快就医，尽早进行科学治疗，去除病因，这样才能尽可能避免再次复发或者变成慢性胰腺炎。
急性胰腺炎怎么治疗
一旦怀疑急性胰腺炎，应该立即就医，以防病情拖延造成胰腺广泛出血坏死。专业医师会通过一系列检查确诊是否急性胰腺炎。
一般来说，轻型水肿型胰腺炎可采取药物治疗，包括抑酸、抑酶、抗感染治疗，同时禁食、胃肠减压、营养支持。预后良好，死亡率低。
对于常见的急性胆源性胰腺炎，解除胆道梗阻是最重要的，主要通过手术或者ERCP取出胆总管结石，同时或者分期切除胆囊。
而重症出血坏死性胰腺炎，发展快，病情重，往往同时伴有多器官功能衰竭，病死率高（30~60%），往往需要手术清创或穿刺引流。一些重症患者反复出血、感染，需要多次手术治疗。
如何预防胰腺炎
媒体报道中那位孕妇，原本就有胆石症，再加上孕期饮食不加节制，就此诱发了急性胰腺炎。而综前所述，急性胰腺炎目前仍然是一种比较危险的疾病，如果发展为重症，病死率高，而且患者抢救过程漫长，治疗费用高，对身心都是重创。
所以何嘉琦医师提醒读者，预防胰腺炎的发生十分必要。首先就是要科学治疗胆道疾病，对于胆囊结石要根据医嘱及时手术或者定期随访，而一旦出现胆总管结石必须尽早取出。第二是要科学饮食。特别是原有胆道疾病患者，务必控制饮酒，健康人群也不能酗酒。另外要注意避免暴饮暴食，尤其是节制高蛋白、高脂肪食物，饮食不可过于油腻。另外，如有高脂血症、高钙血症等疾病，应该及时治疗。否则一旦诱发急性胰腺炎，病情凶险时可有致命危险。
专家门诊：周三上午
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