冬季来了，“变色手”你有木有？小心有病还蒙查查！
变色龙很多人听说过，但变色手你见过吗？天气变冷的冬天，不少人会感受到手尖，脚尖都怕冷，冻冰冰。但有些人却不只是...
变色龙很多人听说过，但变色手你见过吗？天气变冷的冬天，不少人会感受到手尖，脚尖都怕冷，冻冰冰。但有些人却不只是怕冷，手指还会变色——变苍白色甚至变紫色，变黑色，更严重者会出现手，指端疼痛、溃烂、坏死。这究竟是怎么一回事？
中山大学附属第一医院风湿免疫科创始人杨岫岩教授提醒，一旦发现手指在冬天变苍白甚至变紫色黑色，千万不能掉以轻心，要及时到风湿，免疫科去咨询，若是确诊为病理性的，雷诺现象，须及时治疗。
雷诺现象其实是一种病症
帅哥小范最近交了一个漂亮的女朋友小美，小美一到冬天手脚很怕冷，有一次遇见一只大狗，朝她跑过来吓着她，小范赶紧拉紧她的手，瞬间感觉她的手冰凉，再一看吓了一跳，手指苍白没有一点血色，几分钟后双手还变成紫色。小范心里嘀咕，这女朋友很漂亮很可爱，可这双手怎么跟别人，的不一样？是不是有什么毛病？在咨询了好几个医生之后，被推荐到风湿免疫科看……
杨岫岩教授介绍，典型的雷诺现象象是人体在受到寒冷或精神应激时，发生的一系列特征性的变化：手指皮肤苍白、青紫，而后潮红，最后恢复常态。这种变化是由于，末端小血管痉挛、管腔狭窄，导致的局部短暂性缺血。雷诺现象最早由raynaud，医生描述和报道，所以用他的名字命名。但雷诺现象有生理性和，病理性之分，原因不同，处理方式也有区别。
生理性的多，见于青少年女性，常无大碍
杨岫岩教授指出，生理性的雷诺现象通常，比较轻，多是在精神紧张时即出现短暂，的手指苍白，变紫色甚至发黑，但很快就恢复正常。遇到寒冷刺激时也会出现，同样的现象。
生理性的雷诺现象，多见于青少年女孩，常在冬天时手脚冰凉。这是由于指端远离心脏，血管管径小，加上植物神经调节迟缓。通常没有大碍，也不需要特殊的治疗，增加体力活动会有改善。
但如果雷诺现象，持续的时间长，不易消退，则有必要做一次风湿免，疫病的排查，以免遗漏或延误，早期的病理性雷诺现象。
多种疾病会导致雷诺现象
雷诺现象是多种风湿免疫病共同表现之一，是由于小血管受累，导致不能正常的舒张，对寒冷刺激特别敏感，而精神因素的影响较小。最常见于红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、血管炎等。
1、红斑狼疮
红斑狼疮的雷诺现象相对比较轻，多数在病情控制稳定后，雷诺现象会改善或消失。如果红斑狼疮出现明显或，顽固的雷诺现象，通常是合并有混合性，结缔组织病或硬皮病的倾向，因为这些免疫病同属，抗核抗体相关结缔组织病，症状常会有重叠。
2、硬皮病和混合性结缔组织病
大多数的硬皮病和混合性结缔组织，病都会以雷诺现象为主要临床表现，只是或轻或重而已。这种疾病导致的雷诺，现象通常比较顽固，目前的药物治疗不容易，完全消除。如果指端缺血不太严重，又没有其他系统损害者，通常以保守，的免疫治疗为主。但如果雷诺现象严重到指端，出现溃疡糜烂、疼痛变黑、有坏疽倾向者，则需要强化治疗，防止或减轻致残。这类病人需要注意排查肺间质纤维化，和肺动脉高压。
3、血管炎
当血管炎累及肢体血管，导致指端慢性供血不足时，也常出现雷诺现象。前面谈到的几种雷诺，现象通常是对称性的，而血管炎的雷诺现象可以是对称性的，也可以是不对称性的。由于血管炎常累及(常累及)肢体，神经的滋养血管，导致周围神经炎，而出现对称或不对称性，的手麻脚麻。可以是一个肢体出现雷诺现象样，的指端缺血，另一个肢体出现神经炎的，麻木感觉。如果伴有疼痛或压痛的红斑，样皮下结节，则是血管炎的，另一个重要的佐证。
有雷诺现象怎么办？
杨岫岩教授指出，有雷诺现象者首先要看风湿免疫科，排查是属于生理性，的还是病理性的。生理性的雷诺现象通过增加，体力活动，随着年龄增大，会逐渐减轻。但如果雷诺现象有逐渐加重的倾向，则需要再次排查，因为有些病理性的雷诺，现象在早期比较轻微，容易被误判为生理性的。如果属于病理性，的雷诺现象，则需要专科医生根据疾病的需要，长期的跟踪治疗。
知多d雷诺现象病人，如何保养？
雷诺现象病人冬天要，注意保暖，尤其是手足的保暖。有些严重的患者，会出现过冬难。季节入冬，北风一起，就开始手指疼痛，甚至溃烂，等到次年春夏之交，天气转暖时，症状就会减轻，不治而愈。有些人为此而过“候鸟”生活，冬天跑去海南三亚，甚至去南半球居住，次年春暖花开之时，又返回来。但有条件过上“候鸟”生活的人毕竟是很少数，对于大多数人来说，冬天用地暖，或暖气和电热毯保暖，确是一个实用的方法。
文/图 羊城晚报记者 陈映平（另署名除外）
责编：陈映平
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