新华医院顾学范教授解答:遗传身高不理想的孩子有办法改善身高吗?

 

关注孩子生长发育,科学身高管理!...





顾学范

主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院小儿内分泌遗传科主任医师

国务院政府特殊津贴专家,上海市卫生局百名跨世纪优秀学科带头人。长期在儿科内分泌和遗传病临床的第一线进行疾病诊治和研究。先后主持国家863项目、国家科技部专项、上海市罕见病重大专项项目等进行遗传和罕见病研究。主编《临床遗传代谢病》《新生儿疾病筛查》等多部有行业影响力的专著,7次获得省部级科技进步奖。
细心的家长朋友们可能会发现,孩子刚出生的时候长得比较快,过几年长得慢一些。这就是孩子生长发育的规律性。
孩子的生长发育是一个连续的过程,不同年龄阶段的生长速度是不一样的。

孩子身高增长有两个高峰,第一个高峰期出现在0-2岁,孩子出生第一年能长25-25cm,第二年长10-11cm;2岁到青春期前的生长速度趋于平缓,每年一般长5-8cm;随后孩子又会进入一个生长加速期,也就是青春期。青春期因为性激素和生长激素的协同作用,孩子会有一个蹿个子的阶段,在整个青春期,男孩会长高25-28cm,女孩子一般长高25cm。
身高并不是100%由遗传决定


有些家长自己不太高,就很担心孩子未来身高不高。但其实身高是由遗传因素和环境因素共同决定的,遗传因素决定身高的80%以上,剩下的部分则是由环境因素决定。因此自己本身不太高的家长,如果把握好孩子的饮食、睡眠、运动情况等,能使孩子的身高潜力充分表达,促进身高。
如何预测孩子的身高?
家长们带着孩子来我的诊室的时候都会问一个最常见的问题:那我家孩子未来能长多高呢?

我们可以用一个简单的办法来计算一下孩子的遗传身高:

男孩身高=(父身高+母身高+13)/2(±5cm)

女孩身高=(父身高+母身高-13)/2(±5cm)

需要提醒大家注意的是,遗传身高的数值是正常人可能达到的成年身高范围,个体之间差异很大,不代表所有孩子都能达到遗传身高的高度。

有些家长测出遗传身高后觉得很失落,担心孩子长得不够高,我们前面讲过,遗传因素只影响身高的80%以上。遗传身高的计算公式里后面有±5cm,如果好好地发挥后天的环境影响因素,孩子的身高就有可能是+5cm,甚至更高。

有些家长测出遗传身高后觉得很满意,觉得高枕无忧。这种观念也是比较危险的,如果就此忽略了孩子的生长发育和身高监测,孩子身高有问题就不能及时发现。

我们建议家长们尽量每3个月给孩子测量一次身高。身高测量方法也是有讲究的,帮孩子测量身高的时候注意三同原则:同一个身高尺,同一个测量时间,同一个测量人。比如每个月1号的早上8点,由爸爸在家里为孩子量身高。

家长希望自己的孩子长得高一些,我作为医生,完全可以理解。日常生活中,家长们测量好了身高、体重数据以后可以在生长曲线图上进行标注,定期观察孩子的生长发育情况,通过多个点的记录和比较,就可以判断出孩子的身高百分位和大致的生长速度,这是非常有意义的,强烈建议每位家长都在家里绘制孩子的生长曲线。
对话中国矮小人士联谊会会长逯家蕊


这次直播很荣幸地请到了中国矮小人士联谊会会长逯家蕊。逯家蕊女士大学本科学历,英语专业八级,按照正常的剧情走向,她应该如愿以偿成为一名优秀的人民教师。但是呢,由于生长激素缺乏症导致身材矮小,20年前没有得到及时的治疗,她的身高定格在了116cm,给她的生活带来了很多不便。下面我们请逯家蕊来跟大家说说自己的故事。


逯家蕊:谢谢新华医院和顾学范教授的邀请,我来跟大家简单分享一下我的经历。

如果是现场看到我,我一般会请大家猜一下我的年龄,以我的身高和外形,没有几个人能猜对。我今年41岁了。

在我两岁半的时候,我妈妈观察到我的身高跟同龄孩子的差异比较大。但以80年代初的医疗水平,虽然我爸妈很着急很重视,到处带我求医,依然无法确诊导致我矮小的原因。85年的时候我去了北京协和医院,被确诊为生长激素缺乏症。虽然被确诊了,但当时国内的状况是无药可医。

大学毕业的时候我才知道国内出了国产生长激素,就赶紧去医院检查。当时我的骨骺还没有闭合,但接近闭合,就接受了半年的治疗。治疗前我的身高是110cm,治疗半年后长到116cm,身高就此定格。

我来简单分享几个小故事,让大家感受一下,身材矮小是件多么麻烦的事情。

刚才我想去一下洗手间,医院的洗手台有点高,我跳着脚也够不到水龙头,后来是一位路过的护士帮我开了水龙头。这种小麻烦我想正常身高的人永远都想不到,毕竟,一抬手就能打开水龙头的事,但却会变成拦在我面前的麻烦。

以前站在路边拦出租车,大概是我目标太小,司机总是看不到我,往往站在路边等很久也打不到车。再者,司机们可能看我身材矮小,觉得我大概是个小朋友,不敢单独载我。还好现在有网约车了,我才能顺利打车。

这些都是生活中的小事。在我大学毕业那年,我遭受了人生最大的挫折。从小我父母就鼓励我,虽然身材矮小,但可以通过后天的努力和学习来提升自己。而我的确也很争气,从小学到大学,学业成绩一直名列前茅。因此,一直以来我都是很有自信的。刚才顾教授介绍的时候也说了,我的愿望就是成为一名高中英语教师。但临近毕业同学们投简历求职,纷纷被拒绝。而像我这样身高的人,招聘方大概连简历都不会看吧。同学们一直关心我“家蕊,那你以后怎么办呀”,虽然知道大家这是关心我,但却让我恨不得找个地缝钻进去。20多年来积累的自信瞬间被击碎,我都不知道我活着的意义是什么。

后来我就从事了这份公益性的工作,呼吁大家关爱矮小人士。在这里可以给大家分享一对我认识的小姐妹的经历。最早接触她们的时候,她们一个身高102cm,一个身高101cm,通过顾学范教授的治疗顺利长到了161cm、163cm,现在在深圳工作,可以说完全改变了自己的人生。

这也是为什么虽然我身材矮小,出行经常遇到困难,但我还坚持在全国各地跑,呼吁广大家长朋友们,一定要关注孩子的生长发育情况,遇到孩子矮小一定要去正规医院进行科学诊疗,不要让孩子的身高留下遗憾。

谢谢大家,以上就是我的分享。
听了刚才逯家蕊的成长故事和奋斗经历,想必大家也跟我一样,觉得很感人。80年代的时候,我们国家没有国产的生长激素,没有专门治疗生长激素缺乏症的药品,因此没有得到及时的治疗,无法长高,这令人非常惋惜。幸好,现在的情况完全不同了,科学和医药学都非常发达,疾病能得到及时的治疗,身高能得到有效的改善。

我们做家长的,总归希望孩子健康,希望孩子长高。也再次提醒广大家长朋友们,要关注孩子的生长发育情况,进行科学的身高管理,合理安排孩子的饮食、运动、睡眠,帮助孩子挖掘每一分生长潜能。


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