“荆门千万保险金”抱团拒赔案背后

 

今年6月1日,荆门市私人老板周华发生交通意外,周华本人因溺水身亡。在善后工作中,家属发现,周华从2009年开...



今年6月1日,荆门市私人老板周华发生交通意外,周华本人因溺水身亡。在善后工作中,家属发现,周华从2009年开始在荆门市的各大保险公司为自己办理了22份意外保险,如果赔付,周家人将拿到1097万元的高额赔付费。然而,在申请理赔的过程中,平安人寿、泰康人寿、新华人寿、中国人寿等11家保险公司以“骗保”为由,暂时拒绝了周家属的赔付申请,周家人最后将他们分别告上法庭,并追加荆门市保险行业协会为第二被告。



10月26日,湖北经视以“千万保险金,荆门保险抱团拒赔”为题,对此事进行了报道。

“千万保险金”、“抱团拒赔”,这些带有暧昧性和煽动性的标题挑动着人们的情绪,把近年来消费者对于保险行业理赔难问题的诟病,借着这个案件,形成了一次“舆情事件”。使得这条视频及消息迅速在网络上流传开来,影响甚大。

保险公司成了千夫所指、众矢之的,吃瓜群众们群情激昂,义愤填膺。


但这就是整个事情的真相吗?10月29日,荆门市保险行业协会通过一份红头文件,试图还原事实真相!
湖北经视这期节目,选择性报道,一些重要内容避而不谈,甚至出现明显性失误!

如:

1、死者周某有赌博习惯,欠巨额外债,已经是被法院强制执行限制高消费人群(不能乘坐火车卧铺、飞机),2015年8月29日就有发生过溺水事故!!

2、多次强调死亡保额是1000万,但是决口不提周某保单的保额构成(如意外险和寿险保额比例),以及购买每一份保单的具体时间等这些关键要素!!

3、视频在8分钟左右提出疑问“周华晚上为什么独自开车出门”,但是只提问却不解答。

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对于媒体:

狗咬人不是新闻,人咬狗才是新闻

像上面这样保险公司的正常理赔形不成新闻,不正常理赔才能够吸引大众的眼球。在这次湖北经视的采访报道中,确实存在着有失偏颇的地方,容易形成舆论误导。客观公正的调查双方的事实证据,才是媒体应该持有的立场。

很多人不明白,在媒体炒作得如此火热的情况下,为何各大保险公司都保持沉默呢?不是应该赶紧出来做“应急攻关”吗?其实,保险公司在事实未调查清之前,无法做出赔与不赔的决定而已。

另外事件的最新进展也是落下了帷幕,此次事件中11家保险公司都已赔付,保险该赔的一定会赔,在事件不明了的时候严谨才是对投保人的正确态度。
对于保险公司

严格按照合同办事,风险控制应做在事前



此案争议的焦点是周华之死是意外还是自杀。在公安机关没有明确的自杀结论的情况下,保险公司不应该做“有罪推定”。

根据《保险法》规定:

以死亡为给付保险金条件的合同,被保险人自杀的,保险人不承担给付保险金的责任,但对投保人已支付的保险费,保险人应按照保险单退还其现金价值。以死亡为给付保险金条件的合同,自成立之日起满二年后,如果被保险人自杀的,保险人可以按照合同给付保险金。

这说明,即使周华被认定为自杀,对于生效超过二年以上的保单,保险公司也应该赔付。

11家保险公司能够在事后“抱团”,为什么不能再事前抱团呢?在周华投保积累到天价保额时,在他奔走在各个保险公司变更受益人时,保险公司如果有怀疑,是完全有手段可以进行风险调查的。如果事前就对周华进行风险提醒。。。。

之前保险公司有过这样的案例:
在上面这个案例中,保险公司在事件的萌芽阶段就迅速进行了行业通报并报警,同时电话联系该男子进行风险提示和劝导,最终化解了这一危机。

这就是事先进行风险控制的正面案例。

在2014年成都商报刊登过的一篇“1020万!国内首个个险最大理赔在川诞生”文章。文章报道“日前在四川一起国内最大一笔个人保险理赔案!男客户在四川三岔湖钓鱼不幸坠湖溺水身亡,生前在平安保险公司投了高额保险,获赔1020万!虽然突如其来的意外让逝者家属悲痛万分,但火速高额的理赔款无疑是雪中送炭,让家属和企业不会因此受到太大影响!”以事实证明了只要案情清晰无疑,保险公司迅速做出理赔结果。

继续“有图有真相”:





此报道引起社会各界人士密切关注,特别是企业主和高净值人群对于高额保险高度认知和迫切需求!“留爱不留债”这体现的是对家人的爱与责任,保险可能不会改变你的生活,却可以让你的生活不被改变,这就是保险的真谛!

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