如何让宝宝睡得香（上篇）

在婴儿期，睡眠占据一天里面的一半甚至还多，睡眠在婴儿大脑发育中起着非常关键的作用。...



汗哥的同事

睡眠占据人生的三分之一时间，在婴儿期，睡眠更是占据一天里面的一半甚至还多的时间。婴儿期是大脑发育的关键时期，睡眠在宝宝大脑发育过程中起着非常重要的作用。睡眠时候大脑的工作状态，和清醒的时候完全不一样的。有研究发现，缺乏睡眠的婴儿甚至大龄儿童，在认知、情绪、行为方面都会出现不少问题。

很多父母会认为，不肯睡觉的或夜里经常醒的宝宝很难带，却很少会认为是宝宝的睡眠机制或者父母的养育行为有问题，家长总是会认为宝宝是不是缺乏什么维生素，是不是身体出了什么问题，又或者是置之不理，自认为长大就会好。然而，事实是，在婴儿期睡不好的宝宝，在大龄儿童的时候也会有很大的比例会出现睡眠问题，夜里会经常醒，或是很晚睡觉等。随着科学育儿的普及，大多数的父母已经开始认识到睡眠的重要性。

有研究发现，宝宝的睡眠早在胎儿期就开始了。在新生儿期，宝宝通常每天睡11～18小时，有些宝宝可能会更多，多达20～22小时，通常没有什么睡眠规律，也没有一定的睡眠模式。在宝宝生后2～4个月开始，逐渐有了昼夜节律。4个月龄的宝宝夜里最长能睡4-5个小时，到了1岁，宝宝能在夜间睡9～12小时，白天睡2～3个小时。一天总的睡眠时长一般都会固定在12～14小时左右，然后会一直持续到3岁左右。比起睡眠时间来说，婴儿的睡眠周期和睡眠节律才是决定婴儿睡眠特点的主要因素。宝宝的睡眠周期和成人有所不同。婴儿的一个睡眠周期只有50分钟，而成人的一个睡眠周期需要90分钟。一个正常的睡眠周期分为快速眼动期和非快速眼动期。非快速眼动期是一种比较深的睡眠，在这个时期，人的呼吸、心率都会轻微下降，是一个不容易被唤醒的睡眠时期。而在快速眼动期大脑会整合、接受、发出各种指令，但由于身体和大脑的联系已经被睡眠的机制阻断，所以，我们的身体不会出现被大脑指挥而乱动的情况。然而，小婴儿的睡眠机制还不成熟，所以小宝宝在这个时期常常会有惊跳、手脚乱动等情况，这个时期相对容易被唤醒。

一般认为，睡眠周期中的快速眼动期与宝宝大脑发育有关，因此，在儿童时期，睡眠周期中的快眼动期所占的比例要比成人的高。一个足月的宝宝在刚出生的时候快速眼动期占睡眠总量的1/2左右，到了三岁左右，这一比例会下降到1/3左右，等到进入儿童或青少年阶段，就和成人差不多一样固定在1/4左右。也正因为如此，宝宝夜里睡眠相对较浅而且容易醒。

1.从小就要开始培养正常的睡眠规律  

满月内的宝宝，睡眠没有什么规律，没有一定的模式，也基本没有白天和黑夜的节律，但是由于宝宝的睡眠机制还没那么完善，往往需要大人帮助他入睡。比起让他睡得有规律来说，让他每次入睡的时候都躺在自己的小床上睡着是更重要的，让他开始适应自己的睡眠环境是有益的。有的宝宝在月子里会出现睡得不好的情况，这多是暂时的混乱现象，一般在长时间不睡几个小时后，第二天第三天可能就会呼呼大睡。

大概在2～3个月的时候，宝宝清醒的时间就会变长了，此时，父母就要开始学会辨别宝宝困的迹象了，帮助宝宝建立起自己的睡眠规律。因为宝宝的大脑发育还不成熟，他不会在自己困的时候就自然而然的睡着了，而是需要父母的帮助其入睡，建立睡眠规律。一般来说，2月龄开始，宝宝就会2～3小时小睡一次。宝宝想睡觉的迹象有些比较微妙，有些比较明显，父母们要细心辨认，宝宝可能只是打打呵欠，也可能只是揉揉眼睛，还可能只是不那么爱笑了，对你的逗引没什么反应了，更安静了，活动变少了而已。



每个宝宝都有自己的方式，父母要学会仔细辨别。如果等到宝宝哭闹烦躁的时候，往往已经困过头了，才开始哄睡的话，宝宝会表现为更烦躁，入睡更困难。所以，对于小月龄的宝宝来说，父母是否能辨认出宝宝想睡觉的细微表现很重要。随着宝宝长大，宝宝往往会被外界吸引而不想睡觉，即使有些困了，也不愿意被哄睡。此时，父母就要学会坚持，至少在6个月之前，按照这个规律哄睡。如果宝宝从小没有养好这个睡眠规律了，那就需要更多的技巧（后面会详细讲解）来帮助他入睡。

4～6个月龄以后，宝宝的睡眠开始变得有规律。一般可以在夜里睡9～12小时，然后醒来。如果他在早上5～6点醒来，他可能需要在8～9点之间再小睡一次，这种“晨盹”现象一般被认为是夜间睡眠的继续。如果宝宝能接觉到7～8点，那么一天里面的第一次小睡一般会出现在10点～11点之间，中午醒来玩一会后，大概在下午1～2点之间会有第二次小睡，有些宝宝在傍晚时分会再睡半小时，吃过晚饭以后，晚上7～8点间开始夜间的睡眠。

1岁以后的宝宝，可能会渐渐把白天的小睡合并成下午的一次午睡，然后在夜间睡12小时左右。一直到3岁，宝宝可能都只需要白天一次小睡，和夜间9～12小时的睡眠。



白天小睡的时间并不需要很长，一般45分钟～1小时左右就可以。宝宝如果小睡容易醒，不到半小时，是达不到小睡休息的目的。这就需要去寻找原因，看宝宝的入睡方式是否有问题。

2.正确的入睡方式很重要  怎样让宝宝在自己的小床上完成入睡的过程比如何让宝宝睡得有规律更重要。从宝宝出生起，就要在宝宝迷迷糊糊但还没有完全睡着的时候，放回到自己的小床上，让他自己从半清醒的状态过渡到睡眠的状态。这个过程一定要在宝宝自己的小床上完成，是非常非常重要的。为什么这么重要呢？因为这样才能更好地让宝宝适应自己的睡眠环境，如果自己入睡时候的环境和睡着后的环境是一致的，他就不容易醒，同时也可以避免依赖妈妈的奶头或者需要抱着才能入睡的入睡启动联想。

“奶睡”或“抱睡”之所以很不好，是因为它会带来两个严重的后果：

（1）宝宝入睡时含着奶头或者被抱着，会让他形成入睡需要依赖一定的外部条件（奶头或者被抱），当这个条件没有存在的时候，宝宝就无法完成自己入睡的行为。宝宝们的睡眠本就很浅，夜里有1～2次的“夜醒”是很正常的事情，然而，问题在于，夜间醒来之后，如果宝宝有自己入睡的能力，那么可能翻个身子就能继续入睡了。但对于“奶睡”或“抱睡”的宝宝来说，在夜里醒来的时候，如果没有奶头或者被抱着就无法很好地再入睡了。所以，“奶睡”的宝宝如果在夜里频繁醒来，可能并不是他饿了，而是因为启动他入睡的入睡联想是奶头，所以他一定要吃到奶头才能够重新入睡。“夜奶”频繁的妈妈就会发现，其实宝宝并不想要吃很多奶，而只是想要含到奶头，吃个几口就睡着了。

（2）“奶睡”或“抱睡”会让宝宝的入睡前的环境与入睡后的环境变得不一致。比如，有的宝宝需要在家人手里抱着一直到睡熟了才放回自己的小床上，夜里容易醒来就在于他发现自己的睡眠环境变得不一样了，原来睡前是被抱着的环境，而睡着睡着却发现环境变样了，身体的警觉系统就开始鸣笛了，不对不对，要赶快地醒来。而如果宝宝是在自己的小床上睡着的话，那么整个夜里，宝宝的身体一直处在入睡时候一样的环境里，身体的警觉系统就不会鸣笛了，也就不会那么容易醒了。但是，也不是说要让宝宝自己在床上一直折腾到睡。前面说了，宝宝是需要我们的帮助来入睡的，如喂奶、抱着哄睡等，而且只能持续到宝宝迷糊但还没有完全入睡之时，将宝宝放回到自己的小床上。当然，当宝宝回到在自己的小床上后，还可以继续轻轻拍或哼哼歌等安抚手段，直到宝宝睡着。培养这种正确的入睡方式也一样要从小就开始培养。如果宝宝现在已经形成“奶睡”或“抱睡”的，或者有的妈妈说，宝宝一放到床上就会醒的，则需要更多的训练来锻炼宝宝的入睡能力，重新开启正确的入睡模式(后面会有详解)。

4～6个月龄的宝宝是可以一整夜不用吃奶了的。但这也非绝对，有些宝宝可能在4个月以后夜里还是要再吃一两次奶的。此时，为了避免产生“奶睡”联想，要做到两点：1、不要让宝宝奶吃着吃着就睡着了，一旦发现宝宝是快要睡着了，就要将宝宝放回到自己的小床上，让其自己睡；2、夜间如果要吃奶，一定要抱起来，喂饱后也要趁宝宝还没完全入睡就放回小床上去。到了6～9个月龄时，大部分宝宝夜间是不需要吃奶了的，此时就可以考虑开始断掉“夜奶”了，给宝宝一个更健康的睡眠时光。

3.固定的睡前仪式  所谓睡前仪式，或称为“程序”，是指父母在每晚宝宝睡前，在同一个时间内，所做的一系列相同的事件，让宝宝逐渐知道做完这些事情就意味着该睡觉了，从而帮助宝宝建立良好的睡眠规律。比如，给宝宝睡前洗个澡，轻柔地做些按摩操，大宝宝的话可以给他一个他最喜欢的毛绒玩具，或者安抚玩具，或者看一本书，讲个故事，小月龄的宝宝也可以通过安抚奶嘴来帮助其入睡，然后跟宝宝说“宝宝要睡觉了”，然后关灯。无论采取何种手段，都要坚持让宝宝在自己的小床上完成入睡的过程，而且家人要统一战线，不要轻易地去改变这个仪式，这是锻炼宝宝自己入睡的关键。



切记！！不能让宝宝在睡前玩得太兴奋，快到睡眠时间了，就要开始用一些安静的活动来安抚宝宝的情绪，让宝宝安静下来，不至于过于兴奋而难以入睡。此外，一旦宝宝形成固定的睡眠规律，就尽量不要去扰乱他的时间表，特别是当家里来新客人想看宝宝时，有些家长就会不顾宝宝还在睡觉就将其叫醒玩，或者当有其他突发的活动时，都要先安排好宝宝的睡眠时间。

1.《儿童精神医学》湖南科学技术出版社，李雪荣主审 苏林雁主编

2.《婴幼儿心理健康手册》第三版 中国人民大学出版社 [美] 小查尔斯.H.泽纳 编

3.《儿童保健学》第四版 江苏科学技术出版社

4. 《法伯睡眠宝典》  [美] 理查德 法伯

5.《婴幼儿睡眠圣经》  [美] 马克 维斯布朗






本文曾发于『丁香云医疗』微信公众号，点击『阅读原文』可查看

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