全球每年有20%~30%的儿童罹患流感,得了流感会有些什么症状?

 

流感的症状可能都会出现,但不一定都会出现,而且,年龄越小的孩子,症状往往越是不典型,甚至可能只有一个相关的症状……...





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什么是流感?每年可导致25~50万人死亡的流感都有第四型了,别说你还不知道!

今天咱聊聊儿童得了流感会有些什么症状?

典型的流感,是指单纯型的流感,多突然发病,从头到脚,都可能会有一些症状,具体如下:

1、发烧

如果会有,可能会烧个3~5天(按照足天算),体温可高达39~40℃,可出现怕冷(畏寒)、寒战(发抖)、手脚冰凉,也可能会有头痛,只是越小的孩子越不会表述,只会表现出来比较烦躁、哭闹等。越小的孩子对体温的耐受性越好,有的烧到39℃也可能还活蹦乱跳,但有的孩子也可能会发生热性惊厥。

2、流泪、眼屎…

不哭的时候可能会有流眼泪、有眼屎(糊糊的,甚至睁不了眼)或眼角处可能会有轻度的充血等等,有些家长可能会以为孩子是“上火”了或是得“结膜炎”了。

不哭的时候,不自主的流眼泪(即“溢泪”)、鼻屎等可能与鼻泪管堵塞有一定的关系。

3、流涕、鼻塞、打喷嚏…

流鼻涕,这个症状被认识的比较多,然而,有些人可能殊不知,鼻涕如果不多,干了之后便成了“鼻屎”,而且,流感初期的时候是可能会有黄鼻涕的。

什么是鼻涕?医学上称“鼻漏”,或者“鼻溢液”。鼻溢液往前面流,就是大家所熟知的鼻涕,或清或黄或白或绿,干了之后会形成鼻屎。如果老是有吸鼻涕的动作,说明鼻涕量不多或甚鼻涕不好擤出来,医学上称之为“嗅探”。如果鼻溢液往后面(咽喉部)流,则会刺激咽喉部,从而可能会引起咳嗽,而且可能还会有“痰液”的感觉,可能还会有清嗓/喉的表现,其实这“痰液”就是鼻溢液(鼻涕)。

Tips:怎么知道宝宝有没有鼻塞?

1、哭叫:新生儿期的宝宝还不会习惯用口呼吸,出生3~4周后才会慢慢习惯用口来呼吸,如果在此时期间出现鼻塞,那么宝宝可能会表现为哭闹、尖叫等,平躺睡觉时可能会更明显,抱起(尤其是竖抱)时鼻塞则可缓解些,家长经常会描述为宝宝一定要斜着抱或竖抱着方才肯睡觉,一旦放下就会醒、哭闹等;或者,宝宝看似明显有饥饿表现,却不肯吮奶或吮奶时哭闹或吸一会奶就放弃奶头大声哭叫等;

2、张口呼吸,如果是鼻炎或是鼻窦炎、腺样体肥大等,那么可能就是长期鼻塞的表现;

3、呼吸声重、气粗、鼻子“呼哧呼哧”声或睡觉时打鼾;

4、鼻内“鼻涕”增多,“鼻涕”滞留在鼻腔内造成鼻腔堵塞则可引起或加重鼻塞;

5、注意力不集中、易烦躁、易激惹等,可能会因鼻塞而伴随。

怎么区分鼻塞的严重程度?

1、轻度:仅在有意识吸气时感到呼吸不畅;

2、中度:感觉明显有时需要张口呼吸配合,鼻音较重;

3、重度:完全需要张口呼吸。

流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、鼻痒(搓鼻子、揉鼻子)、抠鼻子(有鼻屎或鼻痒都可能会引起抠鼻子)等等,这和鼻炎的症状是一样一样的。

P.S.:儿童鼻炎(日后再详谈)有4大症状:流涕、鼻塞、打喷嚏和鼻痒,过敏性鼻炎的典型过敏原包括屋尘螨、杂草花粉、树木花粉、牧草花粉、猫与狗皮屑及玩具等。

4、喉咙干、痒、痛…

和成人一样,儿童也可能会有喉咙干、喉咙痒、喉咙痛等症状,大的孩子可能会自己表达咽喉的不适,小点的孩子可能会表现为比较哭闹,怕吃东西等。

年龄小的宝宝也有可能会把手伸进嘴里抠,这有可能是喉咙痒的表现;喉咙干的时候,可能会表现为主动要求喝水。我们经常会建议家长多给感冒的孩子喝些水,目的之一就是为了保持喉咙的湿润,缓解喉咙干、喉咙痒的症状;喉咙痛的表现之一就是有些宝宝可能就不吃东西了,或者是正在添加辅食的宝宝表现出不爱吃固体食物,而只愿意喝奶。

5、咳嗽

咳嗽是否会出现,或什么时候会出现,都是不一定的。咳嗽多为阵发性,每次咳嗽声数可能不会很多,但咳嗽的次数可能会比较频繁,刚开始的时候多为干咳。当出现鼻涕倒流或鼻涕被吸到喉咙后,干咳会变成湿咳,感觉喉咙有“痰响”,这所谓的“痰液”其实就是鼻涕,鼻涕越黏稠,痰音越重,咳嗽可能就会感觉越剧烈,甚至可能会咳到吐。

一般来说,咳嗽在第4~5天的时候会达到一个高峰期,也就是咳嗽最厉害的时期。如果高峰持续无好转,那么在第5~7天则容易会并发肺炎、支气管炎等,一般情况下咳嗽可能会持续1~2周的时间,而流感病毒感染后支气管的炎症反应和肺功能的异常可持续数周至数月。

6、胃口不好…

食欲减退,奶量下降,不吃东西,甚至接近“绝食”,还可能会有恶心、干呕或呕吐、腹痛、腹泻等。

食欲减退,有可能与喉咙痛有关,也有可能与病毒感染本身有关,也可能与鼻涕被吞进胃中太多而干扰了胃液有关。食欲减退可能只是表现为不爱吃固体类食物,只吃流质或半流质的食物,比如母乳、牛奶等,甚至会出现近似于绝食的状态,如果其他流感症状不典型或没有,则可能容易会被家长误认为孩子进入“厌奶期”了。

7、酸痛、乏力…

全身肌肉、关节酸痛、乏力,小孩子多会表现为容易哭闹、较为粘人等。

大点的孩子可能会出现颞下颌关节紊乱综合症相关的症状,比如颞下颌关节局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍等。

注意:以上这些症状都可能会出现,但不一定都会出现,若出现以上相关症状时,那么就可能与流感有关系。年龄越小的孩子,症状往往越是不典型,甚至可能只有一个相关的症状,也可出现高热惊厥。平时健康的儿童感染流感病毒后可能表现为轻症的流感,轻症的流感与普通感冒没什么区别,只是传染性更强点而已,一般2~3天就好了。

流感的这些症状会持续多久?

流感引起的发烧可能会反反复复持续3~5 足天 ,甚至长达一周;流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等症状多发生于病初,或是在发烧1~2天后出现,也可能会与发烧同时伴随出现,有些症状可能在烧退后会更加明显,比如咳嗽,一般开始时不会很厉害,大多在发病4~5天的时候会达到一个高峰期,也就是快要不烧或已经不发烧的时候,咳嗽变严重了。

流感的自然病程大约是5~10天内,大多数无并发症的儿童,其流感症状在3~7天内可缓解。发烧可能会是消失得最早的症状之一,而体力、咳嗽的恢复是最晚的,常需要1~2个星期。而且,咳嗽有可能涉及到病毒感染后咳嗽等问题,有些人感冒的尾声可能会持续很久,比如偶尔有点流少量的鼻涕或一天到晚就一两声的咳嗽,不影响吃喝拉撒睡,一般会自行慢慢好转,不需要特殊处理。

新生儿会得流感吗?

满月前的宝宝也是会得流感的,虽然比较少见,症状可能会很不典型,而且一旦得了流感,则更容易会合并肺炎,还常会有脓毒症的表现,如嗜睡、拒奶、少哭、少动、呼吸暂停等。

有胃肠型流感的说法吗?

有!胃肠型流感是指除发热外,以呕吐、腹泻为显著特点,儿童多于成人。2~3天即可恢复。

流感的『特别』之处是什么?

流感的症状本身并无“特别”之处,且并不可怕,但需要注意的是,流感病毒传染性很强(具体见前一篇),在我们属于是按照乙类管理的丙类传染病。而且,最麻烦的是,流感比较容易会出现并发症,比如喉炎、急性中耳炎、急性支气管炎、毛细支气管炎、肺炎、心肌炎、心肌病、脑病、脑炎、肌炎等。

重症流感病情发展迅速,多在病程的第5~7天出现肺炎,体温经常持续在39℃以上,并出现呼吸困难的表现,是流感导致死亡的首要原因,如果合并细菌感染还会增加流感的病死率。



未完,待续……


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