该拿什么来拯救你，我的半月板！

你要的“半月板”来了，膝盖病症很快就能集满“召唤神龙”啦~...

今天AT君认真地看了一下我们公众号的膝关节文章

发现还少了半月板这一大块儿。

为了赶紧帮我们膝盖凑齐各种病症的对症法以“召唤神龙”，AT君打算来和大家一起聊聊这磨人的半月板。半月板，这个耳熟却陌生的名词，在很多普通人还没搞清楚是啥的时候，它其实已经多次与篮球巨星的名字联系在一起了。很多天赋异禀的球星，就是倒在了半月板伤势的面前。如我们都知道的中国球星林书豪，就由于膝盖半月板撕裂，需要进行手术和术后6周的康复训练而导致整个赛季报销。

而对于NBA球星布兰登-罗伊来说，林书豪还算是幸运的。

罗伊无疑是和半月板搭上关系的球星中，最典型的一个代表人物。当年，年仅27岁的3届NBA全明星球员罗伊，在职业生涯正值风华正茂时却被半月板击倒，两个膝盖都没有了半月板的他最终还是无奈宣布退役。

什么是半月板？

说了这么多，大家知道这个让不少运动员止步于赛场，也常常被你我念叨的半月板长啥样？在哪儿吗？干嘛用的吗？

不管你是已经知道很清楚了，还是一知半解、似懂非懂，都且耐心地听AT君好好讲讲，可能有你不知道的。半月板，是人体内最大的关节盘，由2个月牙形的纤维软骨构成，位于胫骨平台内侧和外侧的关节面，也就是在我们常说的大腿股骨和小腿胫骨之间。喏，就是图中蓝色部分的组织。其实也就像是纤维组织附着在小腿胫骨上，和软骨一样起到缓冲的作用，想象着两个长期需要摩擦碰撞的东西，中间有一块起到保护和缓冲作用的东西抵挡缓冲。

肯定有之前认错它的你吧，再仔细看看，它可不是脂肪垫、髌骨和滑囊唷~当我们行走时，膝关节所承受的压力约为体重的3~4倍，而跑步时可达到7倍的体重，这不难想象我们的半月板在我们行走和运动时起到多大的作用，它才是膝盖的真爱啊！

虽然AT厚脸皮地认为自己那么“瘦”，但是看到这个数据还是不犹地摸了一下自己的膝盖，而对于某些本身就不瘦的朋友们来说，心疼你们的半月板1分钟~

不过还好机智的半月板的形状横断面呈三角形，外厚内薄，上面稍呈凹形，以便与股骨髁（也就是我们常说的大腿骨）相吻合，下面为平的，与胫骨平台（也就是我们常说的小腿骨）相接，这样的结构在股骨髁和胫骨平台之间形成了一个凹陷，能更好地保护膝关节，使下肢正常的运作，就像轴承里面的轴心一样保护着我们的膝关节。

半月板的损伤机制？

随着人们对运动要求的不断提高，运动过程中膝关节的损伤也越来越多，有研究调查显示下肢活动频繁的运动项目爱好者中有10%的人有半月板损伤，也就是说每10个人当中就有一个人有半月板损伤。那么肯定又会有人问了，

这个AT君必须要替半月板申诉一下了，其实导致半月板伤的，都是些不正确的运动方式啊，可不能怪结构严谨的它！

为了能让膝盖进行灵活地屈伸，半月板是具有一定活动性的，屈膝时，半月板向后移，伸膝时则向前移。而导致半月板损伤的动作是当膝关节处于关节屈而胫骨固定时（也就是微蹲时，小腿又被固定住的情况下），股骨下端由于外力骤然过度旋转和伸直时出现。如骤然地做向内旋转和伸直的情况，可导致内侧半月板撕裂。反之亦然，同样情况的向外旋转和伸直则会导致外侧半月板发生撕裂。



那么问题又来了

哪些时候我们会容易做出伤半月板的动作呢？

AT君想说这没有针对性的原因，如当我们太过疲劳时，过度运动时，或者是没有热身就突然做运动时，都容易出现这种些伤半月板的动作。

是不是回想起自己平常运动时候的姿势，就觉得后怕呢？

半月板损伤的症状？

别急，AT告诉你，你平常的膝盖疼痛可不一定是半月板的问题

半月板要是伤了是会有以下症状的：

① 急性期（损伤三天内）会出现膝关节肿胀

② 膝关节会出现没有准确位置的疼痛，疼痛位置很深或者在膝盖外侧

③ 走路或者运动时可能会出现或伴随膝盖“卡住了”的绞索感和不畅感

没错，如果你被AT君说中了，或曾经有过上述症状，那么你就要小心了，你的半月板可能已经损伤了。不过就像打怪也有分等级一样，我们半月板的损伤也会按等级划分的。

在MRI影像上一般根据半月板的损伤程度可把半月板的损伤分成三度，其中I度和II度损伤可以通过康复训练进行恢，而III度损伤就需要进行手术治疗了。III度损伤多出现在专业运动员身上，不过也有非专业运动员出现III度损伤，那AT君只能说你是上辈子折翼的天使啦，得好好对自己的膝盖呢。

半月板损伤测试

来来来，这部分内容敲黑板啦！！

AT君现在要教大家如何通过测试简单判断自己是否有半月板损伤啦~

1. 触诊

①找到胫骨平台处

② 向内按压，进行触诊

（也就是找到关节间隙，就像AT君图上画的，向内按压）

如果出现按压会有疼痛出现，则为阳性2.旋转挤压实验

① 患者仰卧，患侧髋和膝完全屈曲

② 检查者一手放在关节外间隙做触诊，另一手握住足跟后作小腿大幅度环转运动

③ 在对膝关节施加外旋和外翻力的同时，逐渐伸直膝关节，如果出现疼痛提示外侧半月板撕裂；同理，检查内侧半月板撕裂时施加内旋和内翻力。

如果整个过程有疼痛出现，则为阳性3. 挤压研磨实验

① 患者俯卧，健侧膝关节屈曲90°。

② 检查者使患肢内收稍背伸，并将膝部放于患者大腿后侧

③两手持握足部，向上提拉，并向外、向内侧旋转

如果整个过程有疼痛出现，则为阳性当上述试验成阳性（即有疼痛出现）的时候，那么很不幸你的半月板十有八九是损伤了。

不过因为测试可能是在非专业人士操作下完成，所以存在一定的误差。AT君还是建议你要先去医院拍个MRI确诊一下半月板是否损伤以及它的损伤程度了。

※ 关于半月板的损伤与防治，AT君将会分三期文章和大家好好捋一捋，让以后遇到半月板的问题，你我都不再头疼啦！~

※ AT君这一期主要就是要给大家好好普及一下我们半月板到底是啥，以及通过一些简单的测试赶紧检查出是否存在半月板损伤的情况。

※ 下一期我们将会针对半月板的保守治疗，给出专业的康复计划；以及再下一期将会带来术后的康复指南，需要的朋友不要走开，我们且听下期分解~往期文章精选

※ 传统硬拉|腰好，生活才好！

※ 康复师布置的“家庭作业”，你都做了吗？

※ 【群姐说】美臀界小祖宗的“新套路”

※ 年底了为啥业绩不突出，腰椎间盘却突出了？

※ 据说冬天运动，80%的人都逃不过这几种伤痛，你呢？

※【视频】跑步≠膝盖损伤，AT君给你支招！

※ 有比牵拉更好的放松肌肉的方式吗？是的！

本期专业技术支持

A-T运动物理治疗中心   物理治疗师   杨帆

本期编辑

A-T运动物理治疗中心   执行编辑   李欢

    关注 AT运动康复中心