为雪莉痛心后，我想起了在门诊遇见的那些妈妈

她们真的病了...

本文转载自优质公众号：复旦大学附属妇产科医院，作者：夏贤、罗江等，已经获得授权。

10月14日，据韩媒称，韩国明星崔雪莉当天下午在京畿道一栋公寓中被发现自杀离世，人间再无“水蜜桃”。

这个总是上热搜的女孩儿原来患有重度抑郁症，此次自杀可能也与此有关。

惋惜、痛心之后，我想起门诊遇到的那些妈妈，为了让更多人了解抑郁，我想来谈一谈她们。

脆弱、焦虑、怀疑，因为一点小事争吵，痛哭流涕的妻子，手足无措的丈夫，无法理解的家人....

“怎么生个孩子就抑郁了？骗人的吧？”

“都是一样的生孩子，怎么就你抑郁？”

她们往往被形容为矫情、敏感，直到专业医生做出诊断——产后抑郁。

之前热播的综艺《妻子的浪漫旅行》中，袁咏仪也谈到自己生完小孩就产后抑郁，在那段时间里看什么都不顺眼而且特别脆弱，会因为老公没回她话生气...

如同袁咏仪那句话：我们很多人真的忽视了产后抑郁对妈妈的伤害到底有多大。

「每5位孕产妇中

可能就有1位抑郁」

其实，产妇的心理问题在孕期就会发生，其中最常见的是孕产妇抑郁和焦虑，两者发生率逐年增高。根据复旦大学附属妇产科医院对2015年9月至2016年9月的6923位孕妇进行抑郁筛查，结果显示：

轻度抑郁占：17.95%

中度抑郁占：4.68%

重度抑郁占：0.52%

筛查总阳性率：23.15%

流行病学调查显示：围产期抑郁在全球的发病率高达25%。本研究结果显示，孕妇抑郁筛查阳性率为23.15%，与全球的发病率基本一致。

简单来说就是：5位孕产妇中，可能就有1位会有抑郁。

严重者甚至会产生自杀和杀婴行为，心理学上称之为“扩大性自杀”。

她们真的病了

得了一种叫做抑郁的病

极少有人知道，因为激素的剧烈波动，尤其是雌激素和孕激素在产后的断崖式撤退，产妇会出现抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激怒、烦躁等一系列症状。

她们抑郁的其他原因还有：应激性生活事件、缺乏良好的社会支持、分娩引起心理恐惧和身体不适、家庭经济状况、母乳喂养问题、老公的不理解……

「围产期抑郁，不要熬」

其实，如果在孕期或者产后出现抑郁症状，你完全可以早点获得专业的帮助，千万别自己熬。

复旦大学附属妇产科医院已经成立了“孕产妇心理保健”专病组，并和“孕产妇心理健康多科会诊”MDT团队、助产士门诊协同工作，对于可能抑郁的孕产妇早早加以干预。

我们具体是怎么干预的呢？

1.初诊筛查：对初诊孕妇在知情同意后进行心理筛查，根据筛查结果将孕妇心理状况分成正常和轻、中、重度，根据严重程度推荐由专业人员进行进一步干预。

· 心理评估为轻度或存在高危因素的孕妇及家属进行相关宣教，预防抑郁。

· 助产士门诊：由受过专业培训的助产士为心理评估为中度的孕妇提供心理疏导。

· “孕产妇心理保健”专科门诊：主要针对心理评估为中重度的孕妇提供心理疏导。

· “孕产妇心理健康多科会诊”MDT团队：主要针对心理筛查评估重度或有精神疾病史的孕妇进行心理多科会诊，成员中包括精神科专家。

2.产后随访和干预：产科病房和产后门诊筛查产妇的心理状况，对其提供针对性干预。

点击阅读原文—预约挂号—杨浦院区—专科门诊—孕产妇心理健康保健门诊即可挂号产后抑郁自测表：

爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）主要用来检测新妈妈在一段时间里的情绪状况。如果你刚生孩子没多久，可以测一下看看。（测试计分说明：A=0分，B=1分，C=2分，D=3分，6、8、10题选项得分相反，如A=3分）

1、我能看到事物有趣的一面，笑得开心：

A.同以前一样 B.没有以前那么多

C.肯定比以前少 D.完全不能

2、我欣然期待未来的一切：

A.同以前一样 B.没有以前那么多

C.肯定比以前少 D.完全不能

3、当事情出错时，会不必要地责备自己：

A.没有这样 B.不经常这样

C.有时会这样 D.大部分时候会这样

4、我无缘无故感到焦虑和担心：

A.一点也没有 B.极少有

C.有时候这样 D.经常这样

5、我无缘无故感到害怕和惊慌：

A.一点也没有 B.不经常这样

C.有时候这样 D.相当多时候这样

6、当很多事情冲着我而来，我透不过气：

A.大多数时候我都不能应付

B.有时候我不能像平时那样应付得好

C.大部分时候我可以应付自如

D.一直都能应付得很好

7、我很不开心，以至失眠：

A.一点也没有 B.不经常这样

C.有时候这样 D.大部分时间这样

8、我感到难过和悲伤：

A.大部分时候这样 B.颇经常这样

C.不经常这样 D.没有这样

9、我不开心到哭：

A.一点也没有 B.不经常这样

C.有时候这样 D.大部分时间这样

10、我想过要伤害自己：

A.颇经常这样 B.有时候这样

C.很少这样 D.从来没有

得分9—13，可以初步怀疑产后抑郁，需进一步诊断。得分≥13，可考虑为产后抑郁，建议心理保健门诊就诊；如果第10个问题的答案，是A或B或C，有自杀及其他奇怪的想法或无序行为，则需要立刻转诊到精神专科医院。