检测早期肾损伤，这个检验指标为什么备受推崇？（1）

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检测早期肾损伤，这个检验指标为什么备受推崇？

UACR是一个比值，是尿白蛋白肌酐比。UACR是检测早期肾损伤的推荐指标。

UACR（mg/g）= 尿微量白蛋白 (mg/L) /尿肌酐 (g/L)

计算公式中尿肌酐检测方法同血肌酐，尿微量白蛋白（mALB)检测是一项特殊的生化检测项目。

准确地说，应该是尿白蛋白检测，“微量”是检测后的一个等级，按检测结果分正常、微量、大量。

1、正常人的尿白蛋白量：< 30 mg/天；

2、微量白蛋白尿：30~300 mg/天。

3、大量白蛋白尿： >300 mg/天。

尿微量白蛋白（mALB)的概念：指尿中白蛋白排出量在30~300 mg/天范围内，即已超出正常上限（30 mg/天），但尚未达临床蛋白尿( >300 mg/天)水平的中间阶段。因为常用的尿素（UREA）、肌酐(CREA)在肾小球滤过率下降到50%时才会明显上升，早期或轻度肾功能损害时，由于肾的储备力和代偿力很强，尿素和肌酐可以表现为正常，尿素和肌酐是肾损伤中晚期的监测指标。

当发现尿微量白蛋白在30~300mg/天范围内，这个时候说明肾脏已经损伤，一般肾功能是正常的，尿常规检查蛋白多是阴性，如果患者能够自主经过规范治疗修复肾单位，逆转纤维化治疗，尚可彻底修复肾小球，消除蛋白尿。而当尿中微量白蛋白超过300mg/天时，此时证明机体已有大量白蛋白漏出，可能出现低蛋白血症，肾病发展离不可逆期只有一步之遥，如果不及时进行医治，就会进入尿毒症期。

尿微量白蛋白能够较准确定量评估蛋白尿的排泄[1]。病理性增高常见于糖尿病肾病、高血压、妊娠子痫前期。尿白蛋白在微量阶段（30~300mg/天）范围内是肾病发生的早期信号和预兆，此时肾脏损害处在尚可逆转的时期，如能及时治疗，可以终止或逆转肾病的发展进程。

来源   检验医学网

2020年八月10日起内分泌科部分专家门诊出诊时间调整通知

内分泌科专家门诊：门诊五楼八诊区（12诊室）

谷君副主任医师的专家门诊从8月11日（周二）开始调整到每周二和周五全天内分泌科专家门诊

许峥嵘副主任医师八月10日（周一）开始，即将每周一和周四全天内分泌科专家门诊出诊，同时每周六上午内分泌科生长发育专病门诊。河北北方学院附属第一医院内分泌科自2016年开展生长发育亚专业专科门诊，是张家口地区开展生长发育疾病诊治最早的单位和科室。科室有针对生长发育相关疾病的就诊流程和诊治规范，诊断技术先进，相关实验室检查及辅助检查的设备齐全，可以检测生长激素、胰岛素样生长因子-1、维生素D等水平；可以进行生长激素兴奋试验、性激素激发试验；可以进行骨龄测定、垂体核磁、性腺超声等检查；对疑难患儿可以进行基因测序和染色体检查。目前在在我院内分泌科生长发育门诊就诊并且得到明确诊断和治疗的疾病种类包括：特发性矮小、生长激素缺乏症、Turner综合征、小于胎龄儿、神经纤维瘤病、Prade-Willi综合征、性早熟、鞍区肿瘤、青春发育延迟、性腺功能减退等。2019年全年因生长发育住院患者80例，平均月门诊量50人，帮助50多位患儿实现长高愿望， 2020年生长发育门诊量日益攀升，疾病种类更加多样化，我们将会继续为帮助张家口地区的患儿们解决生长发育方面的问题而努力前行。

专家介绍：



许峥嵘，1981年出生，副主任医师，副教授，硕士研究生，河北北方学院附属第一医院内分泌科副主任，河北省医师协会青春期医学医师分会 委员；张家口市医学会内分泌代谢分会 委员；张家口市医学会糖尿病足分会 委员；张家口市医学会骨质疏松分会 委员，2007年毕业于山西医科大学研究生院，获内科学内分泌硕士学位，2010年晋升为主治医师，2013年到北京协和医院内分泌科进修学习一年，2016年晋升为副主任医师。2018年晋升为副教授。在糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等诊治方面积累了丰富的临床经验，负责张家口市唯一的生长发育门诊、矮小门诊。目前以第一作者发表核心期刊论文8篇，以项目负责人完成张家口市科技局科研课题2项，目前在研河北省卫计委课题1项、张家口市科技局课题1项。专家门诊时间：每周六上午生长发育门诊。联系手机：15530397396

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无恒难以做医生，做任何学问都要勤奋和持久，学医尤需如此。医生这个职业的特殊之处在于，一举手一投足都接触病人，医术好些精些，随时可以活人，医术差些粗些，随时可以害人。一个医生，如果不刻苦学习，医术上甘于粗疏，就是对病人的生命不负责任。当然，就是勤奋学习，也不等于就能万全地解决疾病。但无怠于学，至少可以无愧于心。

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