龙骨牡蛎可以治疗什么样子的咳嗽

导读：龙骨牡蛎之化痰止咳与一般止咳药有所不同，主要是化痰镇咳为主本文作者分享其使用经验：夜晚至黎明的咳嗽可用，内伤咳嗽也可以用，外感咳嗽在止嗽散基础上加用龙骨牡蛎可以不留邪

龙骨乃动物化石，埋藏地中，味淡，微辛，性平，最具翕（合也，敛也）收之力凡人身阴阳将离气血滑脱神魂浮越之证，皆能用之

多用于心悸怔忡，自汗盗汗，吐便血，梦遗白浊，大便滑泄，小便失禁及崩中漏下等症

揆其功用，不外平肝潜阳，镇惊安神，收敛固涩三者惟本经和别录言其亦治咳逆喘息

陈修园谓：痰，水也，随火而升，龙属阳而潜于海，能引逆上之火泛滥之水归其宅，若与牡蛎同用，为治痰之神品

张锡纯谓：其性又善利痰，治肺中痰饮咳嗽，咳逆上气是陈张二氏，均是禀本经别录治咳逆喘息之义而阐发运用于临证耳

牡蛎潜生海水，味咸而涩，善消瘰疬，止呃逆，固精气，治女子崩带其功用大致有二：一为潜阳固涩，二为软坚散结

本草纲目言其化痰软坚，本草备要言其咸以软坚化痰，止嗽敛汗是牡蛎亦能化痰止嗽

仲景桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤桂枝甘草龙骨牡蛎汤柴胡加龙骨牡蛎汤等方，皆龙骨牡蛎并用，以其性味功用相近也虽有治惊狂烦躁不安和烦躁惊烦之分，然其理则一也

我领略龙骨牡蛎之性质功用后，从治疗咳嗽范围而言，认为此两药合用，具有独特的镇咳化痰作用镇，是镇定镇静；化，是软化潜化，而不雷同于一般止咳化痰药品

起初，我只用于夜间及黎明时的咳嗽，因人体平卧则痰涎易于上泛，况从夜半至平旦，正值阴尽阳动之期，逆气亦随阳气上萌，咳嗽遂作，故而用生龙骨生牡蛎各15克于应服方内，结果，不仅奇效，并且睡眠亦自美焉

又用于内伤咳嗽，虚火炎上，咯痰带血，颧红面热，胶痰着滞喉间，口干心烦，以生龙骨生牡蛎各20克加于所服方中，疗效也如人意

更有一些外感咳嗽，表分寒热不清，睡眠饮食尚可，惟连连咳嗽，久久不愈，服常方总不见效，我又欲用龙骨牡蛎，然恐收住表邪，肺气益不得宜而咳甚，尝欲投又止

后思伤寒论柴胡加龙骨牡蛎汤证，乃少阳之邪未解，热邪内陷，热盛伤气之病机

复思徐灵胎有龙骨敛正气而不敛邪气一说，乃试用于外感咳嗽之难愈者具体方法是：止嗽散随证化裁，再加龙骨牡蛎居然心想事成，有效无损

至如肺痈脓尽之后及肺痨之恢复期，气阴两伤，虚阳上浮，喉干口燥，盗汗粘衣，虚烦，夜不成寐等症，于滋阴润燥方中，再增龙骨牡蛎靖摄浮阳，收敛元气，则康复在望矣

I 版权声明

本文来源临证用药经验，人民卫生出版社出版作者/龚士澄，版权归权利人所有

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