关于盆底肌康复训练器

阴道哑铃或负重训练器的使用是不必要的。...



盆底肌康复训练器（阴道负重训练器，阴道重锤，阴道哑铃）

很多妈咪询问是否可以使用阴道哑铃进行盆底肌训练，阴道哑铃能否治疗盆底器官膨出与脱垂？现在，我们一起来看看阴道哑铃的发明历史，查找一些在其有效性方面的研究结论。

Plevnik 先生于1985年发明了阴道负重训练器（1990年美国专利）（阴道哑铃应该是负重训练器的一种形式），它是通过向盆底肌施加不同程度的阻力（重量），力求训练盆底肌，进而增强盆底肌力的一种措施【1】【2】。

阴道负重训练器可以是不同形状和不同重量的小球或圆锥体。将它放置于阴道腔以内（肛提肌上），使用者在站立的时候，通过收缩盆底肌尽量夹紧负重训练器（哑铃）让它不要掉落下来。开始时，先训练使用质量轻的训练器，做到能够保持训练器在阴道内不掉落大约有20分钟的时间。当使用者能够使用这个轻一点型号的训练器行走20分钟时间以后，再开始尝试质量更重的训练器。如此，逐渐的增加肛提肌的负重能力，即所谓的肌力训练。

《Evidence-based physical therapy for the pelvic floor》一书中有对此进行研究论文的回顾和总结，提到：从理论上讲，这种负重训练是没有问题的。然而，现实来看，却有很多问题【2】。

• 长时间保持盆底肌的收紧会降低血液供给，引起疼痛和减少耗氧量。
• 很多女性报告称她们无法保持训练器，训练的依附性即坚持训练的可能性很低。
• 在适度的负重量下可以训练肌力，然而更重的或者说超标的负重会引起副作用。过度负重会造成血压迅速增加，特别当进行了屏气向下用力的动作时。这一点非常重要，因为很多女性在做盆底肌训练时，错误的屏气并且向下用力，而不是向上提升盆底肌。
• 有些女性在做盆底肌负重训练时感觉头疼，头晕和不舒服，可能因为竭尽全力收缩，屏住呼吸保持，呼吸不畅而引起。在做盆底肌训练时，收缩之后应该适度放松。
• 递进式的负重训练对盆底肌来说是很困难的，因为大多数情况下，女性很难根据训练器的重量调整自己的收缩力度，大多数女性在做盆底肌收缩时都是尽最大力量的。因此对于一般女性来讲，负重训练器的设计原理在实际训练时并不能体现出最优价值。

此外，本人一向不推荐哑铃或阴道负重训练器的使用。因为：

• 阴道哑铃或负重训练器无治疗作用，只是一种辅助训练的器材。
• 某些形状和某些尺寸的哑铃或者一定重量范围内的哑铃可以保持在阴道内，即使不收缩盆底肌它也不会掉落，无法起到训练盆底肌的作用。
• 对于膨出或脱垂者来说，因为脱垂的存在，会直接压迫哑铃或者负重训练器使其掉落
• 对于子宫脱垂者来说，哑铃或者负重训练器置于阴道内，会引起不断的碰触和摩擦宫颈。
• 使用哑铃或负重训练器，更容易发生细菌性或者霉菌性阴道炎。
• 盆底肌疲劳的情况下不宜使用哑铃或负重训练器
• 对于产后妇女，盆底肌损伤（看不见的筋膜，肌腱）或初始肌力微弱时不宜使用。否则，容易引起进一步的劳损。
• 对于紧绷紧张型盆底肌，不宜使用，持续的收缩训练会引起痉挛，疼痛等问题。

很多妈咪称自己的医院或者医护人员推荐使用，不知如何是好。最终选择权在自己手中，我们需要尽量做到知情决策。至于网店上的售卖，那就更不用说了，商家的宣传永远都不可能是坏的。

练习盆底肌力量和耐力，推荐Bφ等人在1990年创建的盆底肌循序渐进训练方式（不使用哑铃或负重训练器）：

首先，学习尽可能的收紧盆底肌，不做保持便放松。之后，学习收紧盆底肌后，保持盆底肌提升尽可能长的时间，第三步是练习收紧提升盆底肌并保持尽可能长的时间，放松后，接着做3-4个快速的缩放。这种训练方案实际是对原始版凯格尔训练（1940年代创建）的改良，也是很多妈咪听说过的爆发力（快速反应）训练（II类肌的训练）和耐力训练（I类肌的训练）其渊源和出处。

美国物理治疗师 Tasha Mulligan 的凯格尔锻炼方法与此一致 （即1个最大程度的盆底提升并保持3-8秒，紧接着4个快速的“收紧→放松”，练习的是盆底肌的耐力与快速反应双重作用能力。每次进行凯格尔锻炼时重复以上描述的操作4组，注意组间休息片刻。）

另外，再进一步的盆底肌训练是通过变换姿势进行。能够以躺着的姿势自如的进行后，可以练习坐着，站立，或行走进行。因为坐着，站立和行走都有人体自身重力的作用，增加了提升盆底肌的难度。

结论，负重训练器或阴道哑铃的使用是不必要的。

信息参考来源：

【1】Vaginal cone，Wikipedia ，https://en.wikipedia.org/wiki/Vaginal_weight#cite_ref-1
【2】Kari Bφ（教授，挪威体育科学学院运动医学系，奥斯陆，挪威）等人《Evidence-based physical therapy for the pelvic floor》2015年 第二版。

以上内容仅为读者提供一些参考信息，不等同于也不代表任何医疗机构的专业建议、诊断和个人治疗推荐。在您决定采用某种治疗手段或方案时，请务必咨询您的专业医疗机构和医师。

JOY 乔伊

女性盆底功能健康关注
http://pendi-care.org

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