便秘的调理与治疗

肖朝阳上海市闵行区莘庄社区卫生服务中心...

便秘，从现代医学角度来看，它不是一种具体的疾病，而是多种疾病的一个症状。便秘在程度上有轻有重，在时间上有暂时的，有长期的。病因有功能性、器质性之分。特征上表现为大便次数减少，间隔时间延长或正常，粪质干燥，排便困难；或粪质不干，排便不畅。伴有腹胀腹痛、食欲减退、嗳气反酸等症状。常吃高纤维的食物对身体很有益处，促进肠道蠕动，防止便秘，还可吸收毒素，调节血脂，控制血糖等。以下几类食物富含丰富的纤维素。

       谷  物　谷物中含有大量的纤维素，如麦麸、麦片、薯类（马铃薯、紫薯）、豆类（黄豆、青豆）等。无论是豆类还是薯类，加工得越精细，可吸收的纤维素越少。

       蔬  菜　新鲜的果蔬中，笋类、菌类都含有丰富的纤维素。除此之外，蕨菜、菜花、南瓜、白菜、油菜等也富含较多的纤维素。

       水  果　柳橙富含高纤维素可助于排便，清理肠道毒素。香蕉是众所周知的排便利器，富含膳食纤维，帮助肠道蠕动，经常吃可改善便秘症状，但是香蕉含糖量高，糖尿病患者最好不吃。 苹果、石榴、大枣也含有较多的纤维素。

除高纤维食物外，还要注意吃易消化、清淡的食物，忌食辛辣、浓茶、咖啡等刺激肠道的食物。 中药调治　对于有些高血压患者或脑卒中患者，因服用钙离子拮抗剂类降压药，和（或）服用某些他汀类药物，和（或）活血化瘀类热性大的药物引起的便秘，可根据个人体质进行调理，适当服用滋阴补肾类汤药或中成药。伴有气虚者，可加用补气类汤药或中成药。本人常用的一种方法就是补中益气丸加左归丸。

 泻药治疗　泻药治疗可针对短期内便秘的患者，见效快，立竿见影，如润滑性泻药开塞露、渗透性泻药乳果糖、刺激性泻药大黄、番泻叶等。但切记此类药物不能长期使用，以免发生电解质紊乱、腹痛腹泻、变态反应、肝毒性反应、结肠黑变病等。

 运动治疗　适当进行腰骶部活动，可以促进胃肠蠕动与消化液的分泌，从而治疗便秘。除此外，顺着肠道蠕动的方向，顺时针按摩肚子可以减缓便秘症状。

活菌制剂治疗　便秘就意味着肠道内环境发生紊乱。益生菌能够调节肠道酸碱平衡，减少肠道内有害物质的吸收，并促进肠蠕动和粪便变软，从而改善便秘。活菌制剂培菲康因为含有长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌，对便秘疗效显著。益生菌之所以能在肠道内共生，是因为肠黏膜上有益生菌的结合位点，而多吃了可以被排出来。《黄帝内经》有云：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。”做好防微杜渐，未雨绸缪，防范于未然。因此，可用益生菌制剂防患于未然。活菌制剂服用时切记，忌与抗菌药同时服用，忌用滚烫的热水冲泡。编  辑：郑思思

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