【血脂化验单】不要看见升高或降低的箭头就紧张！

在看血脂化验单时，不要一见箭头就紧张，更不要私自停药。实在有疑问要去咨询医生。...





一位患者因为患冠心病，医生让其服用他汀。治疗三个月后复诊，得知他已经自行停药了，原因是在当地医院化验血脂，发现低密度脂蛋白胆固醇已经“低于正常值”了。他原来的低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）是3.02mmol/L，本次化验为1.60 mmol/L，当地化验单中所标记的正常值范围为1.68-4.53 mmol/L，所以在该项化验值后面标注了向下的箭头（意为过低了）。实际上，对于冠心病患者而言，应该将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8 mmol/L以下，所以他的化验结果应该是一个很理想的水平，应该继续服药，不应擅自停药。所以在研读血脂化验单时不要只看有没有向上或向下的箭头。

按照该医院的化验单，如果这位患者的低密度脂蛋白胆固醇化验结果是4.5 mmol/L，在该化验单上仍然显示为正常，但对于这位患者来讲就太高了，若不及时强化治疗，未来发生心梗、脑梗的风险会非常大。只根据有没有向上或向下的箭头去决定用不用药是大错特错的。

还有人问载脂蛋白AI（ApoAI）与载脂蛋白B（ApoB）增高或降低是怎么回事儿。前者的临床意义与高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）相似，后者与低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）相似，这是最简单的解释。所以如果载脂蛋白AI稍高不是坏事，而载脂蛋白B降低对于心血管系统更安全。所以说，在看血脂化验单时，不要一见箭头就紧张，更不要私自停药。实在有疑问要去咨询医生。

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