14岁小伢儿，暑假过完胖到232斤！医生说他以后再也不能……

暑期将进入尾声，好多孩子晚睡晚起、豪吃豪喝，大半个暑期下来就胖了一圈。...





暑期将进入尾声，好多孩子晚睡晚起、豪吃豪喝，大半个暑期下来就胖了一圈。

近日，到杭州余杭区妇幼保健院小儿内分泌科来看肥胖的孩子不在少数。14岁的俊俊，身高1.69米，体重却高达232斤，检查后家长傻眼了，各项指标严重超标。妈妈说，俊俊从小到大一直胖，所以也没太在意孩子的体重问题，但这个暑期下来，发现又胖了好多，才想着来医院看看。

余杭区妇幼保健院儿科副主任余升检查后，发现俊俊体重指数高达40.6（正常BMI为18.5～24.9），属于极重度肥胖，且血糖、血脂、空腹胰岛素、尿酸、肝功能等指标远远高于正常水平，肥胖导致他并发了脂肪肝、高脂血症、高尿酸血症、高胰岛素血症、肝功能受损等疾病。14岁的俊俊得了不属于他这个年龄段该出现的疾病，提前进入新“三高”人群。此外，肥胖使俊俊提早进入青春期，骨龄拍片提示骨龄提前，骨骺线已经闭合，俊俊想长高的余地也很小了。

俊俊妈后悔不已，怎么也想不到胖会有这么大的危害。

小儿肥胖症由体内脂肪积聚过多导致，可以根据体重指数(BMI)来判断，BMI=体重(kg)÷身高(m)的平方。小儿肥胖容易导致高血压、动脉硬化、胆囊炎、胆结石、糖尿病、肾结石等疾病早发。像俊俊这样，若再不控制体重，有可能就会出现脂肪性肝炎，进而发展到肝纤维化甚至肝硬化、肝衰竭。

小儿肥胖除了遗传因素和代谢性疾病外，一般与营养摄入过多、缺少运动有关。孩子的肥胖可发生在任何年龄，1岁以内、5岁～6岁和青春前期尤其要注意。青少年由于处在生长发育的旺盛时期，食欲只要稍不控制，体重就会快速上升。暑期许多孩子足不出户，少了运动，越加助长体重的横向发展。医生提醒家长朋友，预防和治疗小儿肥胖的关键是养成良好的生活习惯和饮食习惯，配合运动让体重得到控制。

千万不要盲目减肥，由于孩子还在生长发育期，随着身高的不断增长，只要体重增长的速率减下来，那么身体质量指数就会下降，肥胖程度就会减轻。

饮食上建议荤素搭配，适量进食鱼、虾、牛肉、牛奶等优质蛋白，多摄入蔬菜，适当摄入含糖低的水果，严禁油炸和膨化食品，还要避免暴饮暴食，戒吃夜宵，不吃零食。此外，要纠正不良的生活习惯，特别是暑假寒假期间，建议晚上9点之前要睡觉，每天看电视或玩电子产品不超过一个小时，多做户外运动。运动能增加热能的消耗，促使体重下降，可以做跳绳、仰卧起坐、走路等运动，建议每天跳绳1000个以上，仰卧起坐每天50个左右，走路每次45分钟左右，锻炼时间以每个孩子体力、耐受力而定。今年5月，杭州市卫生计生委与杭州市教育局联合发布了由杭州市疾控中心开展的学生健康状况综合监测报告。监测显示：

杭州市中小学生营养不良率为7.8%，低于全省9.0%的平均水平；肥胖率为8.8%，略高于全省平均水平，超重率达到11.9%，与全省水平相同。

杭州市疾控中心营养所所长朱冰表示，中小学生存在营养不良问题的原因主要有以下三个方面。一是不良饮食习惯，如一日三餐饮食不正常，有偏食、挑食的习惯。二是不合理的饮食结构，喜欢吃零食，不爱吃主食；高能量食物(如油炸食品、含糖饮料)摄入过多。三是运动少，主要表现为运动总量少，静态时间多。

而这三个原因，在暑期就会愈加严重。

针对不同年龄段各个突破

不同年龄段的孩子营养需求是不同的。学龄儿童生长发育迅速，对能量和营养素的需要量相对高于成年人。充足的营养是学龄儿童智力和体格正常发育乃至一生健康的物质保障，因此更需要强调合理膳食，均衡营养。学龄儿童期是学习营养健康知识、养成健康生活方式、提高营养健康素养的关键时期。

而针对少年儿童，“中国居民膳食指南(2016)”特别推出了“中国儿童少年膳食指南”，在一般人群膳食指南的基础上，对学龄儿童提出了5条关键推荐：

一、认识食物，学习烹饪，提高营养科学素养。

二、三餐合理，规律进餐，培养健康饮食行为。

三、合理选择零食，足量饮水，不喝含糖饮料。

四、不偏食节食，不暴饮暴食，保持适宜体重增长。

五、保证每天至少活动60分钟，增加户外活动时间。

针对杭州市中小学生营养现状，营养专家建议中小学生要调整饮食结构，怎么吃，记牢“52110”。

“5”：每天应吃5个拳头大小的蔬菜和水果；

“2”：使用电脑、看电视、玩电子游戏的时间每天不超过2小时；

“1”：每天应该进行1个小时以上中等或高等强度运动；

“1”：每天吃肉不超过1个手掌大小；

“0”：不喝含糖饮料。





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