年度盘点 祝之明团队2018研究成果精粹

中国人民解放军陆军军医大学大坪医院高血压内分泌科祝之明教授领衔的国家基金委创新群体及教育部长江学者创新团队近年来在糖尿病领域取得了一系列的成果。...





中国人民解放军陆军军医大学大坪医院高血压内分泌科祝之明教授领衔的国家基金委创新群体及教育部长江学者创新团队近年来在糖尿病领域取得了一系列的成果。

胃旁路手术在低胰岛素状态下维持血糖稳态及其机制的研究

该团队于今年在Cell Discovery上发表了题为“Non-insulin determinant pathways maintain glucose homeostasis upon metabolic surgery”的研究论著，阐明了胃旁路手术(Roux-en-Y grastric bypass，RYGB)可在低胰岛素状态下维持血糖稳态及其机制。该研究表明，RYGB手术后，鼠体重明显下降，但胰岛素敏感性并未升高，反而下降。进一步分析手术鼠粪便的碳水化合物、脂肪和氨基酸含量，发现这些营养物质的吸收全面减少，其能量摄入较对照减少37%，而能量消耗增加，并且脂肪酸的氧化供能比例升高，表明其能量代谢发生了显著改变。此外研究发现，在肝脏肌肉脂肪组织中代谢相关的通路发生显著改变，糖脂代谢的关键酶表达明显升高。该研究进一步发现，1型糖尿病模型鼠非手术对照组血糖明显升高，而RYGB手术组血糖迅速恢复正常，且其血清胰岛素水平仍非常低，其胰岛素敏感性也未改善，证实手术通过胰岛素非依赖的机制维持血糖稳态。

该研究还进行了临床队列观察，对87例2型糖尿病患者进行RYGB手术后，患者血糖显著改善、糖化血红蛋白下降的同时血胰岛素原、胰岛素以及C肽水平也下降，表明手术后的胰岛素非依赖降糖机制参与其中，在糖尿病的缓解中发挥了重要作用。该研究揭示通过胃肠道干预可启动非胰岛素依赖的机制维持糖稳态及治疗糖尿病，提示可依据RYGB手术原理设计新的无创的干预方法，治疗能量异常相关的代谢病。

不同体质指数2型糖尿病患者胃旁路术后不良事件的随访研究 

糖尿病患者行代谢手术后是否会导致一系列的不良反应，低BMI的患者不良反应是否更严重，目前文献报道较少。为此祝之明教授团队在今年的《中华糖尿病杂志》上发表了《不同体质指数2型糖尿病患者胃旁路术后不良事件的随访》的研究成果，发现低BMI（

    关注 idiabetes