TCT 2020 周玉杰点评：Disrupt CAD III——球囊声波碎石术（IVL）治疗严重冠状动脉钙化的安全性和有效性

点评 首都医科大学附属北京安贞医院 周玉杰教授当地时间2020年10月15日，第32届美国经导管心血管治疗学...





点评 首都医科大学附属北京安贞医院 周玉杰教授

当地时间2020年10月15日，第32届美国经导管心血管治疗学术会议虚拟会议（TCT CONNECT）上，来自美国俄亥俄州辛辛那提市基督医院心脏心血管中心的Dean Kereiakes教授汇报了Disrupt CAD III研究的最新结果，探讨了球囊声波碎石术（IVL）治疗严重冠脉动脉钙化的安全性与有效性。其研究结果显示，IVL能够有效地优化严重钙化病变的支架置入，同时在安全性方面表现良好。Disrupt CAD III研究的设计初衷在于通过美国监管部门的批准，将IVL作为冠状动脉支架置入术的最新辅助手段。针对这一崭新的研究报告，《门诊》杂志特邀来自首都医科大学附属北京安贞医院周玉杰教授进行了精彩的点评。（点击文末“阅读原文”，下载该研究原文PDF）

研究背景：冠状动脉钙化普遍阻碍支架的输送和扩张，是未来支架血栓形成和再狭窄等不良预后的瞻望成分之一。目前临床上，准分子激光消融术已用于处理钙化病变，但该手术存在导丝易偏斜和围手术期可能发生并发症的不足；IVL通过声波压力击碎血管内的钙化病灶，增强血管顺应性的同时为后续支架的置入提供了更好的环境。

研究方法：Disrupt CAD III是一项前瞻性、单臂多中心试验，其研究目的是评估IVL优化严重钙化病变的支架置入的安全性和有效性。主要的安全终点：在30天内患者脱离主要不良心血管事件（MACE，包括心源性死亡、心肌梗死或靶血管重建）。主要的疗效终点：手术成功，定义为患者院内脱离MACE的前提下，通过冠脉造影定量分析成功地置入支架并且术后冠脉残余狭窄

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