抗抑郁药：成瘾？依赖？副作用？
提起抗抑郁药，很多人对其充满了偏见。事实上，抗抑郁药物虽然属于精神类药物，却是用来治疗抑郁症的。医生建议服用抗抑郁药物，那是因为病人的情绪出了问题，而绝非“精神失常”。对症治疗，病人很快就会感觉好起来。...
提起抗抑郁药，很多人对其充满了偏见。尤其是对抑郁症缺乏了解，对抗抑郁药也缺乏了解。觉得服用抗抑郁药，就等于承认了自己是“精神病”。并且武断地认为：一旦服用这类药物，我就一辈子都离不开了！
事实上，抗抑郁药物虽然属于精神类药物，却是用来治疗抑郁症的。医生建议服用抗抑郁药物，那是因为病人的情绪出了问题，而绝非“精神失常”。对症治疗，病人很快就会感觉好起来。
那么，长期服用抗抑郁药真的会令人“成瘾”，并且一辈子都依赖药物吗？抗抑郁药的副作用是不是真的有我们想像的那么大？
下面分别来谈谈。
1.关于“成瘾”
对于抗抑郁药，有一个常见误区：“这一类药物（抗抑郁药物），就像毒品一样，一旦服用就会‘上瘾’。那样的话，一辈子都得服药，一旦停药就会像戒毒一样痛苦。”
为什么会有这样的误区呢？那是因为对抗抑郁药的工作原理缺乏了解。那么，抗抑郁药与毒品，是怎样发挥不同作用的呢？请看：
假设一下，我们的大脑中，有甲、乙、丙、丁4位“工人”在工作。
甲、乙、丙、丁4个人都好端端的，互相配合正好能够完成工作。
这时，来了2个帮手：帮手a、帮手b。
本来4个人就足够的工作，这下6个人来做，不用说，甲、乙、丙、丁的任务都变少了。甲、乙、丙、丁4个人觉得轻松自在。
没想到，好景不长。帮手a、帮手b没待多久就走了。甲、乙、丙、丁不高兴了，他们已经习惯了轻松自在，忽然间又回到原先忙碌紧张的工作状态，这让他们无法适应。这下，工作还是原先的那些，甲、乙、丙、丁4人却完成不了了。
工作完成不了，人就会觉得难受，实在受不了了，只好再把帮手a、帮手b请来。这帮手a、帮手b，就是毒品。
下面再来看看，抗抑郁药是怎样发挥作用的。
假设一下，我们的大脑中，有甲、乙、丙、丁4位“工人”在工作。
本来甲、乙、丙、丁4个人干得好好的，工作也都能完成。就在这时，乙忽然病倒了。
这下原本归乙的一部分工作完成不了了。而工作完成不了，人就会觉得难受。这个时候，为了保证工作顺利完成，只好请来了临时工。
临时工帮助完成了乙的那部分工作，这样乙就可以利用这段时间好好养病。等乙的病养好，临时工也就不用请了。
这里的临时工，就是抗抑郁药。
由此，抗抑郁药和毒品的区别显而易见了：使用抗抑郁药是因为工人乙真的病了，完不成工作，是实实在在的需要帮助。
事实上，很多一开始就按医嘱规范服药的患者，坚持服药几年之后，病情痊愈了，他们一辈子也不用再服抗抑郁药了（因为工人乙的身体恢复了）。
而很多一开始担心抗抑郁药有依赖性的患者，他们拒绝服药，或者病情稍有好转就赶紧停掉抗抑郁药，导致抑郁症反复发作，迁延不愈，痛苦不堪，最终反倒更可能终身都离不开抗抑郁药了（因为工人乙的身体被拖垮了）。
——选自《长期服用抗抑郁药会“成瘾”吗？》
◇撤药反应
之所以会有“成瘾”一说，还与撤药反应有关。有些病人担忧服药对身体有损害，私自骤然停药，导致出现撤药反应。
撤药反应，指骤然停用某种药物而引起的不良反应。长期连续使用某些药物，可使人体对药物的存在产生适应。骤然撤药，人体不适应此种变化，就可能发生撤药反应，主要表现是症状反跳（Rebaund）。
——摘自百度百科
撤药反应令病人相信：我对抗抑郁药物“成瘾”了，这辈子也离不开了。这种想法显然是误解。
抗抑郁药需在医生的指导下，慢慢减量至停药，最好不要私自停药。一般来说 ，需要一两个星期的时间逐步减少药量，防止突然停药可能会产生不适。此外，逐步停药可以避免复发，起到防患于未然的作用。
2. 关于依赖
担心抗抑郁药物的依赖性，与担心药物“成瘾”有相通之处。
不过，的确有些病人，医生建议“长期服药”或“终身服药”。这种情况，是不是就说明抗抑郁药物的确有依赖性呢？
其实，一旦患上抑郁症，不可避免的要长期服用抗抑郁药。尤其是多年以来一直患有抑郁症，或者抑郁症比较容易复发，则需要服药一段时间以巩固疗效。从而起到预防抑郁症复发的作用。
值得注意的是，药物治疗往往只是抑郁症治疗的一个方面。单纯依靠药物治疗，抑郁症很难痊愈，如果能够结果心理疏导，修正自身的消极思维模式，则能确保抑郁症痊愈，并且避免复发。
一旦固有的思维模式得到修正，则抗抑郁药物的使用也就不成为“必需”！
3. 关于副作用
很多病人对药物的副作用存在过度的担忧。药物说明上通常会把所有可能出现的副作用全都罗列出来。读完药物说明，病人不免将抗抑郁药物视作“洪水猛兽”。
实际上，药物说明罗列出了所有可能出现的副作用，针对某个个人来说，绝不会出现所有副作用全部都出现的情况。
还有些病人觉得“是药三分毒”，因此不愿服药。其实，这个问题所有药物都存在，即使最常见的感冒药也不例外。然而，人们不会因为“是药三分毒”，就放弃治疗。因为比起所谓的“毒”来，药物的正面作用要大得多。
任何副作用的发生概率和严重程度往往取决于药量。一般情况下，如果开始只服用很少的剂量，然后缓慢增加，副作用差不多就可以减少到最低限度了。此外，许多副作用还会随着时间的推移而逐渐减少。有时，在不降低抗抑郁效果的情况下减少剂量便可以减少副作用；有时则需要改换另一种抗抑郁药物。如果你能和医生配合，一般都能找到一种既能改善情绪又不会产生太多副作用的药物。
（抗抑郁药物）副作用几乎微乎其微，如果你调整一下剂量，一般几乎感觉不出来有什么副作用。即使调整了剂量仍然感觉不适，那在一般情况下，还可以换另一种疗效相同但副作用少的药物。
还应该记住的是：抑郁症如果不治疗的话，它也会有许多“副作用”。这包括疲倦、食欲增加或减少、失眠、懒散、无力、性冷淡等。如果你能找到有效的抗抑郁药物，这些“副作用”一般都会消失。
——选自《伯恩斯新情绪疗法》
最后，还要强调一点，抗抑郁药并不是服后立刻就能起效，一般来说，服用2～4周才开始起效。因此，坚持服药很重要。
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