当心痛风来拜年

 

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各式各样的美食,随着节日而来。然而,面对美味佳肴,痛风患者表示很头痛。怎样才能既不辜负美食,又不惹痛风“发疯”,安度春节呢?记者采访了浙江省医学会风湿病分会副主任委员、杭州医学院风湿免疫病研究所所长、浙江省人民医院风湿免疫科应振华主任医师。
只因一顿火锅
男子下了飞机直奔医院
45岁的张先生是位警察,也是位痛风患者。据了解,张先生患痛风已有3年,一直在浙江省人民医院风湿免疫科应振华教授处就诊,病情稳定。

前段时间,张先生因工作到重庆出差。忙碌的工作结束后,他和几位同事一商议,决定尝尝当地的特色火锅,放松一下。麻辣火锅配上冰镇啤酒,连日来的紧张和压力伴随着美食被一扫而空。然而,张先生大快朵颐时忘了医生的叮嘱,结果满足了口腹之欲后,关节就遭罪了。

半夜酒醒后,张先生发现自己的双脚关节肿得根本穿不进鞋,而且非常痛。无奈之下,他只得穿着酒店的拖鞋上了返程的飞机。

飞机刚落地,张先生就直接来到应振华教授处就诊。诊断为痛风急性发作。
痛风发作
不只是疼痛那么简单
何谓痛风?应振华教授介绍,痛风是一种由尿酸盐沉积导致的一种晶体相关性疾病。具体来说,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良,导致血液中尿酸升高,尿酸盐结晶在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中沉积,引发反复发作的炎性疾病。

尿酸盐结晶听上去好像很普通,可一旦在关节中沉积,危害不容小觑。比如,关节会剧烈疼痛。急性痛风多在暴饮暴食、大量饮酒后发作,一般表现为关节的红、肿、热、痛,长此以往还会导致关节损害。而且,痛风患者如果不及时接受治疗,尿酸盐结晶还会侵犯肾脏,导致肾功能损伤等,严重者还会出现肾衰竭。更有甚者,长期高尿酸血症会造成心脑血管病变。
痛风患者饮食这样安排
得了痛风怎么办?应振华教授指出,得了痛风千万不能一忍再忍,一定要尽早接受正规治疗,同时还要注意饮食控制,尤其是春节期间聚会多,合理饮食非常重要。

那么,痛风患者应该如何正确饮食呢?首先要多喝水。这是因为肾脏是尿酸的主要排泄器官,多喝水可以保证有较多的尿量帮助嘌呤排除。建议痛风患者每日饮水2000毫升以上,肾功能异常者可在医生的指导下减少饮水量。

需要注意的是,痛风患者不宜饮用果糖含量较高的饮料和碳酸饮料。如果一定要喝点有味道的水,建议饮用苏打水和绿茶。

其次,饮食上要均衡搭配,低嘌呤饮食。何谓低嘌呤饮食?据了解,普通健康人的每日嘌呤的摄入量为600毫克至1000毫克。而痛风患者则相对较少,每日应少于150毫克。避免吃高嘌呤食物,如动物内脏、带壳的海产品、浓肉汤等。猪牛羊肉为红肉、鸡鸭鱼类等为白肉,总的来说,需要限制摄入量,每日建议不超过150克,优选白肉,少吃红肉。火锅中各种肉类、海鲜、蔬菜混在一起,其汤汁中嘌呤含量较高,应避免食用。限制盐的摄入,这是因为痛风患者往往合并心血管方面的疾病,因此不能摄入过多的盐。推荐每日盐的摄入量不超过6克。

适合痛风患者的低嘌呤饮食包括:脱脂或低脂的乳类及其制品、鸡蛋、新鲜的蔬菜、果糖含量较低的水果、谷类、豆制品等。不过,并不是所有蔬菜都是低嘌呤食物,芦笋、黄豆芽、紫菜等嘌呤含量较高。荔枝、石榴、杨梅、无花果等果糖含量较高,草莓、桃子、青梅、樱桃、橄榄、西瓜等果糖含量较低。

需要说明的是,豆类虽为高嘌呤饮食,不适宜痛风患者食用,但在制成豆制品的过程中,嘌呤会大量流失,因此豆制品中嘌呤的含量较低,适宜痛风患者食用。

当然,控制饮食并不是说吃得越少越好。如果饮食摄入量不足,人体能量摄入不足,反而会加重痛风。

再者,限制酒的摄入量,尤其是啤酒和陈年黄酒,应避免饮用。建议痛风患者每日总体饮酒量为男性不过2个酒精单位,女性不超过1个酒精单位。需要注意的是,原则上建议痛风患者避免饮酒,如果春节聚会一定要饮酒,建议优选红酒。1个酒精单位等于酒精度数12%的红葡萄酒145毫升。下酒菜应选择低嘌呤的食物。

另外,要提醒大家的是,痛风患者需要戒烟。这是因为,吸烟会造成肾功能损害,影响尿酸排泄。春节期间,很多人都有作息不规律的问题,而熬夜、过度劳累也会诱发痛风。建议痛风患者规律作息,避免熬夜。

痛风患者在管住嘴的同时还应迈开腿。适当进行体育锻炼,管理好体重也是防控痛风的关键一环。建议痛风患者进行游泳、散步、骑自行车等有氧运动。运动时应注意强度和频率,避免过度运动导致关节损伤。若在痛风的急性发作期,应避免运动,以防痛风加重。
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常见食物的嘌呤含量


动物内脏如肝、肾、脾、肠等;部分水产如带鱼、鲶鱼、鲢鱼、沙丁鱼、基围虾等;部分肉汤如浓肉汤、浓鱼汤、火锅汤、海鲜汤等,为超高嘌呤食物,每100克的嘌呤含量在150毫克以上。

猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉、鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼、草鱼、螃蟹、贝类、黄豆、黑豆、绿豆等为中高嘌呤食物,每100克嘌呤含量在75~150毫克之间。

深绿色蔬菜如菠菜;花类蔬菜如白花菜;毛豆、嫩豌豆;三文鱼、金枪鱼、豆浆、豆干、豆皮、腐竹、豆腐等属于中低嘌呤食物,每100克嘌呤含量在30~75毫克之间。


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