ESC 2019 0/1小时策略，不劣于0/3标准方案——RAPID -TnT研究为早期ACS实验室筛查提供有力证据

当地时间2019年9月3日，急诊高灵敏度肌钙蛋白T（hs-cTnT）快速评估可疑急性冠脉综合征随机对照临床研...





当地时间2019年9月3日，急诊高灵敏度肌钙蛋白T（hs-cTnT）快速评估可疑急性冠脉综合征随机对照临床研究（RAPID-TnT研究）最新结果，在2019欧洲心脏病学会年会（ESC 2019）上发布，为急性冠脉综合征（ACS）的早期识别提供了有力证据。研究结果显示，对于急诊就诊的疑似急性冠脉综合征（ACS）患者，应用0/1-小时hs-cTnT检测可能使更多患者更早期地离开急诊留观，在减少检查成本的同时，对心血管事件结局的影响不劣于标准检测方法。该研究同步在线发表在Circulation上。《门诊》为您解读RAPID-TnT研究的最新结果和临床实践意义。

高敏肌钙蛋白（hs-cTnT）检测是早期鉴别诊断心肌梗死（MI）的重要实验室诊断策略。然而，对于实施hs-cTnT快速检测流程的获益与风险，与后续临床检测的相关性，以及对临床心血管事件终点的影响，尚缺乏基于临床患者水平（patient-level）的随机对照研究证据支持。RAPID-TnT研究旨在评估0/1-小时hs-cTnT检测方法，较0/3-小时hs-cTnT标准检测方法，对急诊就诊的可疑急性冠脉综合征（ACS）患者的非劣效性。

RAPID-TnT研究为多中心、前瞻性、随机、对照临床试验。在2015年8月至2019年4月期间，共入选3,378例于急诊科就诊的、临床表现以胸痛为主要特征的疑似ACS。排除标准包括：疑似非心脏原因导致的胸痛，从其他医院转院，在过去30天内有疑似ACS临床表现，需要永久性透析治疗，以及因语言或共病而无法完成临床病史问卷调查的患者。

受试者随机接受0/1-小时hs-cTnT检测（参考值为

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