个案心理毒瘾

咨询师札记（二十三）心理毒瘾的“望闻问切”！

虽然几乎所有的“瘾”都涉及到一个重大的心理缺失，但，“瘾”是怎么和这个心理缺失形成关联的？是怎么一步一步演化到个案今天的心理问题的？是怎么形成个案今天的这种“心理毒瘾”而不是那种呢？而这个部分就是心理师要干的活。...

X老师：老师，想请您继续讲解一下如何面对感情的毒瘾的那四个要点！

一敏：好的，上次已经说了第一个要点了，那么现在讲“如何成瘾的过程，要正确的面对”的这个议题了。其实这个部分，我在前面《咨询师札记（十四）心瘾难断，亦可断》，那篇文章里面已经分享了这个部分的应用呢。

也就是说，类似文中的那位个案，其实，真正的瘾要面对的是那个起瘾的过程，而不是满足瘾的过程。

而很多人包括专业的心理师，没有搞明白的就是在这里，一个劲的想方设法的要个案戒断那个瘾的对象！比如用道德来批判他，用离婚来威胁他，用亲情来感化他，或者用宗教上的下地狱、来世进畜生道来恐吓他！心理师，可能用催眠暗示的手法试图让他转移注意力，或者斩断那个神经链等。

其实这都是在整个心理反应链的最末端在处理，就好像一颗总是会掉叶子的树让你很讨厌，很不想要，于是你每天拼命的扫叶子，或者想着把树叶都摘光了，或者干脆把树枝都砍掉，用这种方式来处理显然不会真正的解决问题的。

就好像我上文举例的，要戒断烟瘾一样的道理，实际上，烟已经是这个瘾的最终端呈现了，只要存在这个上瘾的心理土壤，个案，不是在这里起瘾，就会在那里起瘾的。

比如，有人打牌上瘾，喝酒也会上瘾，有人吃食物上瘾，有人甚至按摩也会上瘾，还有偷窃上瘾，当然最严重的就是毒瘾了。

其实这些瘾的背后都是心理问题！

只是很多人没有把，感情上牵牵扯扯，纠缠不清当做“毒瘾”来对待！

实际上背后无一例外，都是有这么个心理机制存在的，根源当然都是生命早期的心理缺失。这个我上一章已经讲过了。

只是，千万记得，虽然根源都是这里，但是别在没有搞清楚具体起瘾过程，具体心瘾发作的机制下，就盲目的往个案生命早期的心理缺失去做心理治疗，或者心理干预了。若是这样做，实际上又掉入了，僵化的定式之中了。

X老师：呵呵，老师，这个我还真有所体会呢，我见过好多初学者，一听别人说什么问题，就是三板斧，肯定你原生家庭有问题，一说感情，就会说，肯定是和你妈妈的关系有问题，一说财富，肯定是和你家族、祖先的关系有问题。有时候挺无语的呢。

一敏：其实何止初学者，不少专业的心理师也是这样的咨询思路，个案一旦咨询什么问题，都是这样往个案头上套。

这样做是有问题的，这就好像，一个人感冒了，你说他是免疫力低下，然后一个人咳嗽气喘了，你也说他要提高免疫力，然后另外一个人，四肢无力直冒冷汗，你也说他免疫力低下。当然，好像也都对，可不能把提高免疫力当做治疗的万能方子啊！！！

所以，今天要强调的就是这个部分！！！虽然我上一章说了几乎所有的瘾都涉及到一个重大的心理缺失。但，是怎么和这个心理缺失形成关联的？是怎么一步一步演化到个案今天的心理问题的，是怎么形成个案今天的这种“心理毒瘾”而不是那种呢？而这个部分就是心理师要干的活。

所以，可以这么做比喻吧，我提出的关于心理毒瘾的第二个部分，“如何成瘾的过程，要正确的面对”就类似于给个案做正确的检查一样，或者用中医的话，就“望闻问切”的功夫了，必须切对了，切准了，后面才会对症下药。

很多个案来的时候，就只是说：

老师，我和那个人，我不知道为什么总是分不开？

或者说，老师，爱一个人怎么就这么难呢？

或者说，老师，我的爱他怎么会收不到呢？

或者说，老师，我为什么总是控制不了的去找小姐。

所以，我们不能在个案问的问题上面帮他分析，分析都是头脑层面的，头脑层面的分析只会是自我辩解、自我合理化而已，无助于个案从心里毒瘾中解脱出来。简单说，心理毒瘾他是一种生化反应，他可不是头脑的理解，如果要在实验室观察的话，应该是可以在脑细胞或者神经链上看到变异的（我记得，毒瘾是可以改变脑细胞结构的，想当然心理毒瘾也应该可以。）。所以，任何道德的说教，理性的分析肯定是无效的，

所以，我们要做的是，要细细的去引导他去经历他偏差错乱的过程以及他行为上困扰的内在作用力是什么，在细致引导个案经历的过程中，个案隐藏在无意识区域里面的偏差错乱的冲动才会呈现出来，而那个才是罪魁祸首，才是我们工作的重点。比如，文章十四的那个个案，他们一直以来的重点都是，放在如何让自己不再去找小姐的问题上，甚至夫妻两都一直致力于如何戒断这个瘾了。

但一直没有注意到的是，是什么引发了这个瘾。而这个部分，其实我也是透过很多次的沟通才实现的。

是从个案的内疚，自责入手，从个案觉得觉的自己怎么会这么下作，自己再怎么样都是一个堂堂大公司的老板，怎么老是做这些龌蹉的事情沟通起，然后花了一些时间把个案的这一层内疚层层释放与面对。

再然后，处理的是个案对自己的无助，个案总觉得自己好像很没有自制力，一点点自我控制的能力都没，要不然干嘛一次又一次的再犯呢，而这个屡屡再犯的行为，对于个案的自信其实打击也是非常严重的。很长一段时间，个案其实都有点自暴自弃了，也是因为这样个案才来求助的。

再然后，其实面对的是个案的每一段情感关系过去的情感关系中也蕴含着个案心理毒瘾的种子。只是个案一直以为那是爱，那是他最深层的爱。但其实也得处理。

再然后才处理的是个案的心理成瘾过程。而且，就算是处理心理成瘾的过程，也是分很多段处理的，个案一开始以为自己是对性上瘾，以为是老婆带给他的性不是那么有诱惑性，所以他才控制不了的去外面去寻找呢，我呢一开始也是往这个方向去做，直到最后才发现，都清理了，可是为什么那个毒瘾还是在呢。

最后，才突然捕捉到个案的毒瘾原来有那么一个触发机制在那里。顺着那条线，才找到了个案这个毒瘾的最核心根源。

也是因为这个个案的关系，所以我才彻底的明白了，心理毒瘾，其实成瘾的对象是谁，是什么，真的不是太重要。

而是在这个过程中的心理冲动，在这个过程中个案是如何被引发出这些心理冲动的，这才是重点。

找到这个，个案问题的正确线索才会真正的现形！！！

也因此才让这个瘾的整个机制带了出来，顺藤摸瓜之下，找到了在个案生命过程中与这个相关联的毒瘾链，一举清理了过去直到原点。自此，这个个案才完成了一个完整的疗程。

X老师：明白了，怪不得老师，您在教我们的时候，一直强调说，沟通这个活要做的细致精微呢，也确实只有做的够精微个案很多隐藏的心理冲动才会呈现出来。我们才能找到个案真正的症结所在。这还真的是对个案的望闻问切了呢。

谢谢老师，又是很有意思的收获。

2015-9-18

一敏

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