[0123期课程回顾 下]带宝贝吃出满分健康
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儿童最容易缺乏的矿物质叫做铁和锌。我们根据圣约翰科技大学做一份研究，发现十六岁到十九岁的女学生，如果在他们的头发里去检测镁和锌，检验出来镁和锌的含量比一般孩子多一点的话，就会发现他在国文和英文这些记忆力相关的科目就会有更好的表现。
为什么我们会检测头发呢？因为头发就像树木的年轮，呈现比较久以前状况，记录我们身体当时的营养状况。比如说我吃了锌和镁，它就会存在这个头发里面，所以相对我如果以前吃的锌和镁比较多的时候，我的头发里存的锌和镁的含量就会比较高，显意识比较反应现在的，是表示速度是比较快的，我们去看头发，头发代表过去吃的状态。
这边研究发现锌和镁居然跟我们的记忆力会有相关，锌最常见的东西是什么？比如牡蛎、蛤蜊这种带壳的海鲜。镁的部分在台湾我们有做过研究调查，因为我们找不到你们大陆的研究调查报告，所以我现在只能提供在台湾的研究报告。我们在六到十二岁的孩童，每天的摄取量还OK，但是过了十三岁以后，就会明显掉到建议量的百分之七十，也就等于三成都没有。
哪些食物含有镁呢？比如菠菜、橄榄菜、苋菜这些都含有镁，或者是花生、黄豆、南瓜子、香蕉这些都会有镁。如果饮食中的蛋白质不够的时候也会阻碍镁的吸收，所以先让大家了解这些观念，就是说这些矿物质都会影响到学习能力。
色彩缤纷的零食是否可以吃？
在国内很多人都会问“你家里小孩都吃什么样的零食？什么样的零食你会完全都不给他吃？什么样的零食你会能够接受？”我说“我最不喜欢的零食叫做色彩缤纷，不管这色彩缤纷是在饮料上，或者是在糖果上、饼干上、巧克力上。因为色彩缤纷会加人工食用色素。
我们来看一份也是很经典的研究报告，在2007年的时候刊登在一个非常有名的国际的期刊，在这个报告指出黄色四号、五号，红色六号、四十号这些色素都会和小孩子的过动有关。因此也因为这样的研究报告，欧洲食物安全局在2009年就降低了黄色五号和红色六号的每人每日允许的摄取量。甚至欧盟成员在2010年的时候7月20号规定了这六种人工色素都要标上可能会对儿童的行为及专注力有不良的影响的警告标语，所以他们都会标上这样的标语，
最主要是因为在这些研究发现，如果这些饮料里加了这些人工色素以后，你给孩子吃，他们就从老师观察发现孩子过动的现象也会增加，从这个同学彼此之间观察孩子的过动现象也会增加，从家长的观察也会发现，只要食用了人工色素的饮料，都会增加一些过动的行为。
所以我个人最不喜欢的就是色彩缤纷的零食。换个角度来想，有时候我们家也会参加很多才艺班，才艺班老师有时候会发一些糖果、饼干，给儿童一个鼓励，每次发到色彩缤纷的我都会跑回去跟老师说“老师，请你下次不要再发这种糖果零食，因为这个会造成我的孩子有可能会过动，我的孩子已经这么活泼了。”
我解释一下，我刚刚说我有三个孩子，我三个小孩前面两个都是男生，最后一个是妹妹，这两个男生很调皮、吵闹，所以我都会跟老师说“老师，我可以拜托你下次不要再发这种有颜色的饼干和糖果，每次吃完以后他们都好吵，我要受不了了。”所以相对我是用比较软性的方法去跟老师反映，但是其实我也希望在做营养教育的时候，让更多的老师来了解这些零食的人工色素的危害，希望不要用这些东西来当做一个奖赏。
儿童BMI
讲到这边其实我才要进入第一个主轴，第一个主轴那叫做儿童BMI。我想儿童BMI其实在大陆其实一样有，但是不好意思我下载了表格，但是怎么样都打不开，我先用台湾的表格让大家参考一下，来解释一下为什么在我们营养教育里扮演了非常重要的角色，
在台湾有三分之一到四分之一的儿童是肥胖，同时我们的成人也是有三分之一到四分之一的肥胖人口，这样子只会导致所有的医疗增加，而且会导致我们自己个人要照顾医疗的花费也会增加。这个一个非常重要的议题，比如说肥胖会跟三高、新城代谢症候群、癌症有关联。
在都市化的地区，有时候因为活动量不够而造成肥胖。在比较乡下的地区，你就会发现有时候是因为家长、爷爷奶奶、外公外婆没有正确的营养观念而导致孩子的另外一种形态的肥胖。
儿童的BMI或者幼儿的生长曲线是在幼儿园里我们必须先去筛选出哪些儿童是营养不良、瘦小，哪些儿童比较过重，这两个族群都是我们应该在幼儿园里去做一个饮食的教育或调整，去帮助他做一些行为的改变。我们今天没有办法讲到这么细，这些行为的改变方式。但是我们先抓出怎么样是我们要自己照顾的一些指标的对象。
儿童BMI就是要用体重除以身高的平方。来举例，如果十岁的小男生的身高是138公分，我们要把公分先换算成公尺1.38公尺，这个小男生是42公斤，所以42公斤除以1.38公尺，算出来的BMI就是22.05，我们就去看BMI十岁的小男生正常的应该在15.4~20.3，所以我们会发现他现在是过重，但是还没有到达肥胖儿。像这样的儿童我们一定要进行一个处理，为什么呢？因为像以前我们都会说感觉就是小时候胖不是胖，不不不，现在告诉大家小时候胖基本上就会是胖，两岁的时候的体重几乎可以预测未来的肥胖。为什么呢？
其实最主要就是说我们的肥胖细胞数目其实会在幼儿期、青春期的时候都会快速增长。比如说胖的人和瘦的人的差异有两个可能性，一个是他肥胖细胞数比较多，所以他比较容易胖，另外一个是我们两个肥胖细胞数目都一样，但是我的肥胖细胞被撑大了，差异会什么时候？如果你在BABY的时候到儿童到青少年，如果你的体重都过重，你的肥胖细胞树目会增加，这些孩童未来要做减重都很麻烦，反而是成年人肥胖细胞数目不会改变，只是塞进去的脂肪的含量多余少。
我也做过很多大学生或高中生减重，尤其是大学生，如果他未来要瘦，几乎只能瘦到他国中最瘦的体重。他们虽然很认真的减重，但是因为肥胖细胞数目很多，随便一吃就很容易吸收，所以小时候胖他真的是胖。
小孩子肉肉的看起来很可爱，但是听在营养师的耳朵里都会拿出BMI对照一下，这个儿童他目前体重有没有过重，因为这个过重的孩子往往在我们的也在一般人的眼中只是觉得肉肉的，其实在我们要BMI进行评估之后就发现他都是过重的，所以肯定要给家长一个认知，就是现在儿童肥胖跟他未来得糖尿病、高血压、心血管疾病的风险非常的相关，这个家长自己本身要去有一个良好的饮食教育之外，在学校供餐的时候要去做调整，当然最主要还是希望家长要对这个有认知。
儿童身体活动量
这件事情很多人可能都会以为营养师只要管饮食，其实没有，主要在做的是生活形态的调整，包含饮食、运动或活动量的建议。
其实在台北市，我们的地方小，所以有时候很多的幼儿园空间是非常狭小的，就会变成他们的活动量的时间不都多，相对的他们下课了以后妈妈接回家，妈妈累了。可是孩子并不累，因为他该有的活动量还没有消耗掉，所以这个孩子并不是过动症的孩子，只是该做身体活动没有做到。我看了一下在中国其实也有和英国一样的建议，他的建议是儿童与青少年要增加户外活动的时间，做到每天累计至少60分钟中等强度以上的身体活动，并且每周至少三次高强度的身体活动，这个包含了抗阻力的运动和骨质增强的运动，另外的视频时间每天不可以超过两个小时，越少越好。
其实在两岁之前我们都建议给儿童看任何的手机，这对于他们的眼睛来讲是一个非常危险的状态。
健康满分不是只有饮食，包含运动，另外减少我们看电视、电脑、手机或者是坐着玩游戏的时间，简单的来讲就是能站不要坐，能走就不要站，尽量多动的意思，
这些可爱的图片都是我在台湾帮一个爱宝贝亲子网做的专栏，他帮我画了这些很可爱的插图。
什么叫剧烈强度的体力活动？这个剧烈强度的体力活动的好处是可以增加儿童的心跳，增加心肺功能，也可以会增加他的体温，但是做完之后可能比较无法正常的进行对话，比如说快跑、足球，或者有些有训练的课程。比如说篮球课程、足球课程、乒乓球课程，像是这种体能的课程，这些都会是剧烈强度的体力活动。
均衡膳食
刚才第一个要提醒大家的是儿童BMI是个很重要的判断指标、评估指标，第二件事情就是儿童的身体活动量，我要在课程设计，达到足够的体力，增强他们的体格。第三个我就谈到饮食。
最主要都是跟蛋白质类的食物，鱼虾类就是我们刚才说的矿物质锌的缺乏会跟记忆力也会有关，这个鱼虾类也都是富含矿物质的锌，我们再来看第四栏是奶类及奶制品，一天是200~300公克，另外还要记得吃大豆还有豆制品类一天大概是25克。最少的量是什么，就是油脂类，油脂类要吃，但是不需要这么多，过多也会造成我们的儿童肥胖。
另外在图的左边会看到一个小男生拍球、小女生踢毽子就是鼓励大家要户外活动，重点是户外，因为我们现在发现就是维生素D的缺乏，居然在全世界儿童的盛行率是非常高的。
在农业化的过程我们都会晒到塌秧，但是现在都市丛林，大家都会躲在室内，所以晒到太阳的几率非常的不高，而没有晒到太阳这件事情就会造成我们的维生素D缺乏，就会造成免疫力低下的问题，甚至跟儿童成长骨质密度也会有关系，跟心情也会有关系，所以你看没有只有叫你要运动，写的叫户外运动，这都是一些非常重要的观念。
我想这堂课到这边我们就来看看这个宝塔的内容，我们是不是每一种都有提供到，每一餐都有吃的饭、蔬菜、水果，不是只有鱼，包含各种不同的肉、蛋。
我可能中午的时候我要给鱼和鸡肉，我早上的点心可能给豆腐类的东西。蛋白质类的东西在不同的地方去做提供。或者我下午的点心有给到牛奶，在台湾不是所有儿园都会提供鲜奶，因为会跟成本有关，台湾的鲜奶成本是比较贵的，所以不是每个幼儿园都愿意花钱在鲜奶，我们有时候也不要去沟通的一个部分。
因为分类的部分看起来没有很难，但是我们大人都可以去思考看看，你一餐不可能这些东西全部都吃到，但是一整天我们去思考看看有没有可能会吃得到，所以这叫做平衡膳食的概念。当然这里是包含了一些营养素，糖类、蛋白、脂肪都放进去，今天没有办法细讲这么多，只能先跟大家讲的是我们要先评估在每类的东西，我们有没有在幼儿园里做供应？如果没有做供应的话，我们是不是应该也跟家长说，他们应该要再另外去做一些补充。
其实幼儿园我们要扮演的角色，其实是希望老师们可以把营养教育给孩子。我分享一下是我们家老三MM，我帮他把这些六大类的食物做成像虾、秋葵、苦瓜等等，然后我塑封取来变成硬的，背后贴一个金属的回形针，接下来我就用钓鱼线，就是让他来钓钓看，也做成一个图案的字卡，让他可以乘机来学习，比如紫色的茄子、绿色的苦瓜或者是让她来玩“来掉一个凤梨、秋葵”。让他认识各类不同的食物，这个就是营养教育，麻烦老师帮忙做起，从玩中来学营养教育。
我今天就分享到这边，时间可能比较赶，还有很多东西没有办法跟大家分享，我们就先给大家三个重点：第一，儿童BMI；第二，儿童的身体活动量；第三，均衡膳食。我们要去检测一下我们提供了什么，还有什么没有提供，没有提供的部分是否需要让家长自行去做提供，才能达到儿童全面的健康，谢谢大家，新年快乐。
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