[0123期课程回顾 上]带宝贝吃出满分健康

[0123期课程回顾 上]带宝贝吃出满分健康...

各位园长、老师大家新年快乐，这一张是送给大家的贺年卡。因为刚过完1月1号，我非常的开心和大家做第一堂课程的介绍。

我是第一次在这个平台上和大家分享有关于健康的讯息，我先跟大家自我介绍一下。我本身的营养的工作内容，还有就是我曾经从事过什么样的营养方向，让大家更了解其实营养师可以做什么样的相关的营养服务。

其实我本身是在做成人营养的，尤其时候慢性三高、新陈代谢症候群的一些疾病，像糖尿病、高血压、肾脏病。为什么我几年就开始改做妇幼营养，因为我从事营养的工作非常的久，在我大学毕业的时候，当我在看糖尿病的病人的时候，这些病人可能都是六十几岁。以前都会觉得糖尿病、胆固醇高、高血脂这些现象应该都是老人家的专利，等到我现在四十岁一样在看糖尿病，发现我糖尿病门诊的病人年龄都下降了，现在都是三十岁开始起跳。在这短短的二十年，我的病人年龄从六十几岁掉到了三十几岁，降了快要三十岁的年龄层。

我们做营养久了就会发现，其实很多的病人在饮食上发生问题了，所以才会导致他现在有这些慢性疾病。当你要叫他改成一个健康饮食的生活形态的时候，对他来讲是非常痛苦的，因为他以前可能从来都不吃蔬菜、水果，所以他就会觉得改变很大。

营养在医院或护士诊所你就会发现，营养就是营养治疗，就是利用营养来治疗我们的糖尿病或者是高血压。有人就说“营养师，你怎么用治疗两个字来形容饮食或营养可以治疗好糖尿病或者是高血压？”其实在这边我做这么多年，我们非常的肯定良好的饮食状况、营养的确是可以治疗慢性疾病。

在美国营养治疗的英文叫做nutritional therapy，真的是一个治疗的方案。包含高血压的预防或治疗饮食我们称为fish饮食，这个饮食是非常国际性指标的饮食，也证明了如果你可以使用fish饮食可以降低我们的高血压，不输给药物，所以饮食其实是非常具有威力的。但是在执行的时候就会遇到我们从小的饮食习惯，会导致我们后面的生活形态或者是离癌率或者新陈代谢症候群都会发生、增加。

我们在教育学里就会发现在六岁之前，对于奠定儿童的饮食素养是非常非常重要的，最晚大概超过小学三年级以后，孩子的饮食习惯或健康的认知几乎都定型了，所以在幼儿园跟各位老师来讲，你们是扮演非常重要的角色，也因为我在医院和诊端做这么久，就发现原来真实的问题是因为儿童出现问题了。

我们来看看儿童到底出现什么样的问题。在我糖尿病门诊里有一次有个大学生来看糖尿病，他是第二型糖尿病。第一型就是天生缺乏胰岛素，需要打针的；第二型是后天饮食和生活习惯原因导致他胰脏的功能变得没有这么好。

这个病人是大三的一个男生，他来看的时候我就看他的糖化显色素色素，这是一个追踪血糖的指标。我就发现他这个月血糖特别的高，我就说：“你怎么了？为什么你最近的血糖这么的高？”他就说“可是我最近真的有照你说的多吃蔬菜和水果。”我说“那好，你说说你到底是吃了什么样的蔬菜和水果？”因为在上次的饮食记录里，我就用门诊的系统看，我发现原来这个孩子以前很不爱吃蔬菜和水果，所以我在上次就提醒他你要增加蔬菜的摄取量，才能让你的血糖是稳定的。

所以孩子就有点兴致勃勃的告诉我说“我真的多吃蔬菜、水果”但是他却非常的沮丧，看到他的血糖控制的这么不好，我就问了一下才知道原来发生了什么样的问题。大学生很可爱，他说“我都有喝蔬果汁。”我说“为什么要喝蔬果汁？”他说“因为蔬果汁就是代表把蔬菜和水果给吃下去。”在台湾有种蔬果汁，不是新鲜的蔬菜和水果打出来的果汁，是浓缩果汁加水还原出来的蔬果汁。比如说有红萝卜和菠菜，过渣了，可能一杯200CC里头，浓缩果汁可能只有百分之十，百分之九十都是水。这个大学生他既然都已经考到大学了，对于营养的认知居然还是这么的粗浅。

所以我才会觉得，原来其实大人慢性病的问题都是儿童的营养饮食教育出了问题，我们太过于在乎智能的发展却忽略了最基础，我们吃什么就会影响到我们的身体，这个大学生觉得他的确吃蔬果汁，但是还不知道我们应该要吃的是新鲜的蔬菜和水果。

这些累积多年来的喂教经验让我觉得我想要走入儿童的教育，我会希望对象是教学的老师们做分享。因为教学的老师本身课务繁忙，我本身也不可能一个一个教小朋友，其实教小朋友也是个专长，不同的年龄教法也不一样。我后来想想不如就教老师，把这些营养观念分享给老师们，让老师们可以去做后续的饮食营养教育，所以就在去年我去念台湾的师范大学的教育学系。

我们其实最主要就是这个健康促进微教学系。这个系在我们台湾就是所有的学校里头都会有个健康教育，很多的老师都是从这个系出来，对于发展营养教育的规划，在这个系可以做一些非常多的着力点。

接下来我就发现家长也很重要，家长没有观念，就算老师有观念还是没有办法把这些教育带给儿童，因为就算老师在学校教的很好，而小孩子有这个观念，可是回到家，家庭教育是更重要的。发现不只要教，更要教好家长，当然这个过程有时会有代沟。所以有时候可能相对就是幼儿园园长或者是老师要扮演的是教育家长的角色。

我今天的题目叫做“带宝贝吃出满分健康”。健康是一辈子的事情，在我们吃的任何饮食内容也会影响我们的智力甚至包含个性、行为的表现都会有影响，到底吃出健康对于我们的幼儿园有什么好处呢？简单的来讲就是，如果宝贝健康我们招生就满。意思就是说，孩子健康，自然而然大家就会发现这里的孩子的学习效率能好、秩序好、不容易生病。自然而然，在左右邻居的口耳相传之下很容易就会招生就满。

关于吃出健康招生就满这个议题有机会遇到Joan老师的时候可以多请教他，他是一个执行度非常好的园长，会不准他的家长带了含糖饮料来幼儿园里，之前我去找Joan老师的幼儿园，也会发现幼儿园的孩子们都非常的乖巧、有礼貌，这不只是单纯老师教出来的。因为Joan老师他在乎孩子吃什么，不给孩子吃加工品，这些也都会影响到孩子的一些行为表现。

所以当营养从医院叫做治疗就是nutritional therapy的部分，当营养迈入教育的时候，我们就称为nutritional therapy就是营养教育，所以他是两个不同的方式去呈现的。我现在其实两个主业。一个主业是糖尿病的门诊，另外一个主业就是开始做很多很多的妇幼营养，刚才有放一张照片上面学幼儿园示范食谱，这个是我前几年帮我们台湾的新北市政府的卫生局，他们那时候希望提升整个幼儿园的营养素质，希望有一个标准和范本，让这些幼儿园可以参考。

针对这些，我们幼儿园的老师整个暑假开了很多堂研习课，让老师来了解这些营养的观念。因为研习课都至少是一天（六到八个小时），所以今天我没有办法把六到八个小时的东西浓缩到一个小时里来跟大家分享。所以我想在这一个小时内给大家一些比较重要的三大观念。我们就沿着三大观念，日后再慢慢的谈很多的细节。

有人感觉营养师的工作听起来好像还不错，那到底营养师在做什么？每次我出去吃饭的时候大家一听到营养师都会说“你可以来帮我减重吗？”我这时候都会笑一下。其实大家以为营养师只会减重，其实是一个误会。营养我们称为生命期营养，就是每一个生命都会有不同的营养需求，所以我们来看看什么叫每一个生命期。

当我们在怀孕的时候叫做孕期营养，所以针对孕期营养我也出了两本孕期的书，一本是跟医生合作，把医疗的范围包进去。另一本是我单纯写孕期前、中、后三期各需要的一些营养有什么样的重点。

当这个孩子出生以后，妈妈会做月子，所以我也写了做月子的营养。在台湾做月子有一个月，一个月四周，每周的重点，食材有什么要注意？什么样的一些营养的需求？妈妈的体力补入，包含小朋友吃的够不够，这都是很重要的议题。当我们做完月子以后，孩子唏哩呼噜就到四个月了，就准备要吃副食品，也就是辅食。辅食的部分我在七年前有写了一本副食品的书，在我们台湾得到行政院卫生所推荐奖。

因为副食品在今年就非常明确，欧洲也针对这个内容给了最新的建议。因为陆陆续续的文献都有不断的出来，所以我上个月跟这个月都努力的在赶稿，因为我想要再写一本新的辅食的营养内容，把旧的观念、不对的观念做一个除旧革新，看看有机会也就可以分享一下新的辅食的观念给大家参考。

小朋友长大我们也会给儿童一些营养观念，跟儿科医师一起合写了一本儿童饮食配方。其实现在的孩子都很不喜欢吃蔬菜，所以我做了一些蔬菜，把一些蔬菜的营养价值做成食欲营养书。哪种蔬菜有什么营养价值，相对在国内或者台湾也出了什么样的一些绘本，可以做进行一些教育，并且做成很多的食谱和家长分享。这都是关于儿童类型的一些出书。

接下来就是常见的一些减重书，所以我减重书也出了大概两本，目前进行到第三本。另外有一些慢性疾病的书，比如说我当年在医院的时候其实专门是做洗肾饮食，所以我做了一本洗肾饮食的书，这本洗肾饮食也得到台湾的行政院卫生所推荐奖。

其实营养就是生命期要跟着我们的整个生命在走。所以再接下来就是一个老化，比如说六十五岁以上的长辈，他的饮食内容跟十八岁以下的孩子，他们的饮食内容着重的重点又是不同的。再来糖尿病、血脂高、尿酸、痛风或高血压这些饮食都是营养师在做的饮食的调整。所以分享一下营养师的一些工作内容、形态，包含安养院的老人家，我在这个安养院也做了很久的长期照护，比如说他吞咽功能受损，我们要怎么去做饮食的帮助，这都是营养师的工作内容。

不好意思在第一次的课程里说了这么多，大家可能都会觉得怎么还是没有讲宝贝吃出健康满分的重点在哪里，我想说我们第一次，所以我们大家互相认识、介绍一下，一些关于营养的基本观念给大家可能会更清楚。

到底吃错食物会不会影响到我们的情绪和行为的表达呢？

在十年前，2007年的时候，英国的研究报告告诉我们，青少年的暴力会与喝比较多的汽水有相关性。我们常常会在炎炎夏日的时候看到孩童打开汽水，而且汽水的成本非常的低，那到底这些汽水会不会影响到孩子的行为？会。而且研究还发现是和暴力的行为是非常的相关的。也许我们在幼儿园不给孩子汽水，但是家长在假日的时候就会想“出去外面吃，孩子这么开心，来喝点汽水吧。”结果有没有可能，在礼拜一开学的时候就会发现怎么这么多的孩子都在闹情绪、打架，也许我们该思考一下他昨天吃了什么。

2012年有一篇研究在欧洲流行，这个研究一共追踪了七千多位的婴幼儿，分析幼儿在六个月、一岁、三个月和两岁手的饮食内容，分别出了四种组合。

1.母乳组

2.垃圾食物组

3.传统家庭组

4.快速现成组

其中“垃圾食物组”代表的食物是洋芋片、甜点、碳酸饮料、巧克力、番茄酱等各式各样的零嘴。等到这些孩子到八岁的时候，其实像这种研究是非常具有代表性的，为什么？因为最终从六个月一直追踪到孩子八岁，而且他追踪的人数有七千多位，所以这个一个非常有经典性代表的研究。

在八岁的时候为儿童智力测量表的第三版来测量他们的智商，发现不论是在六个月、一岁、三个月或者两岁的时候，就是刚才说那个三个年龄的时候，如果都被归在垃圾食物组，在八岁的时候他的智商都会降低一到两分，所以你看吃垃圾食物是会影响到智商的。这个母乳组会怎样？结果会发现这些好吃的健康的，以母乳为主，吃的健康的这些孩子的IQ会增加一到两分。

所以这个研究团队继续在2013年发表一遍报告，说这些孩子在从八岁追踪以后，又继续追踪到十五岁的时候，发现这些垃圾食物组对于智商有更明显的不良影响，所以这个垃圾食物的不良影响不是只有现在，它一直延续到达长大都会影响到他的智商，甚至越大越明显。

哪一个家长不希望望子成龙、望女成凤对不对？所以当我们在做饮食教育的时候，我们要先说服家长，其实这就是一个切点。我们要先让他了解营养对于脑袋是非常重要的，对于智商、表达行为、冲动，甚至对于孩子的八大气质的一些的调整都是非常具有重要性的，让家长先了解这些观念，可能我们幼儿园或老师在执行健康饮食的时候，相对是会比较执行。

我自己也介绍一下，其实我有三个小孩，五年生三个小孩我想在大陆应该也不常见。因为在台湾有愿意生三个小孩的人其实也是不常见的。我每次我都会觉得对我们的幼儿园老师真不好意思。因为幼儿园他们都会设计菜单，设计完菜单以后都会发给家长看，当初我们老大入学，老二入学到现在老三入学，一次一次的我慢慢的跟老师们去做一些沟通，菜单设计的方向、内容要怎么做？每次我都会在菜单的纸上写了一堆意见和建议可代替的东西，我想作为营养师的家长可能是一个相对比较麻烦的家长，但是也非常感谢我们的老师在这个过程沟通里面，他们的观念就会越来越好，执行度也越来越棒，这也都我家长跟老师互相沟通的一个结果。

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