1月宝宝颅内出血，居然是这种"风俗"...

这种传统的风俗，会在不经意间伤害，到你的宝宝~分享出去，让更多家庭避免...

那对年轻的父母坐在床边，满脸的沮丧。

他们一个半月的儿子，本来白白胖胖，活泼可爱，但是现在却躺在床上，精神萎靡，间伴有烦躁、哭闹，全身都散在瘀斑，其中有一块，接近小朋友手掌那么大，并且还有增大的趋势，用他妈妈的话说，我只是用力抱紧了一下，就感觉瘀斑出来了。

现在把孩子放在床上，两夫妻都不敢用手去碰，生怕一用力，就加重出血。

我们对孩子父母说：孩子伴有烦躁，不排除颅内出血的可能，人体的重要生命体征，包括呼吸、心率、血压，都可能会受影响，即使不会出现这些重要体征，的改变，也有可能留下后遗症。

为了解颅内情况，我们带孩子去做颅内CT，在CT室门口，妈妈不敢进去，坐在外面的凳子上，双手合十，紧闭双眼，与其说是为孩子祈祷，不如说是在祈求内心，的安宁。

妈妈一直很内疚，觉得是因为自己愚蠢的坐月子方式，导致孩子如此严重的后果。

其实，半个月前，家长就已经发现，了孩子不对劲。

当时孩子一个月，肢体动作多了很多。

一次，他不小心用指甲挠到，自己的脸颊，但是挠破的地方一直，渗血不止。

想去医院，又觉得只是一点点渗血，有点大惊小怪。于是妈妈一只手抱孩子，一只手按压，两天过去，终于不出血，可是在入院前几天，父母发现身上莫名其妙地出现出血点、瘀斑，扩展迅速，并出现烦躁，遂急来医院。

来医院查了最基本的血常规，和凝血功能，血常规显示中度贫血，PT和APTT明显延长，根据临床资料，高度怀疑缺乏维生素K因子。

维生素k是人体所需，的维生素，可以合成体内的凝血因子(如Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等)，如果缺乏，血液不能正常凝固，是引起新生儿、婴儿出血症的主要原因。

据估计，在未接受维生素k，预防的婴儿中，发病率可能为0.25%～1.70%。

(2)胎盘对维生素k，的透过率较低。另外，胎儿维生素K合成不足，导致新生儿的维生素k，储存有限。

(3)乳母进食绿色食品不够。母乳的维生素k主要是，从蔬菜、水果中摄取，如果进食少，可造成缺乏。

(4)新生儿肠道内菌群缺乏，维生素K合成不足。慢性腹泻、广谱抗生素的长期应用干扰肠道菌群，的建立和繁殖，会加剧维生素K的缺乏。

(5)存在先天性疾病。如：肝炎综合征、胆汁淤积或先天性胆道闭锁，等肝胆疾病。

(6)感染。

经过查问病史和完善辅助检查后，其他疾病都可以排除，但是孩子妈妈提供，的一个病史，让我们很吃惊！！！

妈妈说：自己初次做母亲，没有经验，于是向家里的老人，讨教了很多坐月子方式。

其中一个就是：在孕后期和出生后，不吃蔬菜和水果，因为那些东西都太寒凉，对孩子不好，尤其是生后发现是，个男孩子，更加如此，怕“寒凉”过甚，阳气不足，影响男孩子的形象。

因此生后至今，妈妈几乎从来不吃水果，和蔬菜，没想到留下了这么大的，健康隐患。

而我们知道，维生素k多存于，绿色食品中，进食不够，维生素K很容易缺乏，就容易导致出血和，出血倾向，孩子稍微一点外伤，就会流血不止，该患儿在入院前，半月抓挠后出血难止住，就是维生素K缺乏的表现，只因当时症状不重，未引起家长重视，如今孩子出血加重，颅内出血，才来就诊。

其实，蔬菜、水果从理论上而言，根本不存在是否寒凉一说，冰棍都可以吃，为什么水果、蔬菜不可以吃？

一吃进去，经过消化、代谢，再“寒凉”的东西，也是热气腾腾。

文中，这种坐月子方式是，绝对错误的，要注重动物蛋白，的摄入的同时，也要摄入绿色食品，做到雨露均沾。

这个病治疗，主要是使用维生素K，英国国家药典(BNF)建议维生素K 250～300 μg/kg静脉注射，总量1～2 mg；我国采用，维生素k1静脉注射，10～20 mg/d，3～5 d。

其它的就是对症处理，如果有脏器出血，如颅内出血，则按相应的原则处理，止血，镇静，必要时行手术治疗。

对于这个病而言，预防的意义远远大于治疗。

关于最佳的预防方案和口服与肌肉注射维生素K预防措施的有效性的争论已有很多，目前各国尚无统一的方案。

2003年，美国儿科学会继续推荐所有新生儿预防性肌肉注射维生素，k1mg肌肉注射或2 mg口服。

我国推荐预防方案不一，有出生时注射维生素K，而后小剂量多次口服预防，也有多次小剂量注射以及，完全口服预防至出生后3个月。

而对于孕妇而言，特别是服用抗癫痫药物，等抗凝药物的孕妇，在分娩前2~4周开始，服用维生素k 10 mg/d，直至分娩，新生儿出生后立即肌肉注射，维生素k 1 mg；或在妊娠最后3个，月内肌肉注射维生素k10 mg/次，共3～5次，临产前1～4 h再肌肉注射或静脉，滴注维生素k10 mg，以预防早发型，维生素k缺乏。

如果是正在喂奶的乳母，目前建议乳母，口服维生素k 5 mg/d，同时乳母适当增加富含，维生素k的绿叶蔬菜、水果的摄入，以提高母乳中，维生素k水平。

该患儿很幸运，经过几天治疗后，颅内出血得到相应控制，虽然他最终健康出院，可是他惊险的经历却，让每个当妈妈的人，心有余悸。

欢迎分享出去也，帮帮别人哦~

如果喜欢我的文章，可以动动手指，点赞告诉我哦~~

「DrG科学育儿」特约科普作者：肖生平，南方医科大学附属中山妇幼医院儿科，副主任医师，公众号：萧声魅影。

哺乳期妈妈到底，应该怎么吃？

叨叨附上一张图，妈妈们可以保存起来哦

    关注 明白了妈