【Pro Reha案例分享】——脊柱侧弯矫正案例

 

从骨盆和腰椎旋转考虑脊柱侧弯纠正众所周知,脊柱侧弯是一种多个平面发生的脊柱畸形,这是由脊柱的耦合运动特点决定...

从骨盆和腰椎旋转考虑脊柱侧弯纠正
众所周知,脊柱侧弯是一种多个平面发生的脊柱畸形,这是由脊柱的耦合运动特点决定的,Fryette’s Laws的第一项法则中有:当脊椎处在中立位时,如果侧向弯曲到一边,脊椎同时会水平向相反的一侧旋转。在这种情况,如果多个椎骨位置失准并且不能通过弯曲或者拉伸的方式回归中立位,躯体会产生功能障碍。此现象涉及的椎骨展现出了侧向弯曲和旋转的一些耦合关系。当脊椎处于中立位,侧向弯曲力施加于一组特定的椎骨上导致整组椎骨向相反的反向旋转:产生凸性的一边。这种情况下极度的功能障碍类似脊椎侧弯的现象。



因此我们纠正脊柱侧弯的时候,要同时考虑到脊柱的侧弯和旋转。下面主要从旋转方面谈一下一种腰椎段侧弯的纠正思路:

骨盆在水平面上的旋转会造成腰椎的旋转,各位读者可以做一个测试:将右腿后撤一步站立,但保持面向前方。感受一下,你的腰椎转向哪边了?胸椎呢?右腿后撤一步的情况下,右侧骨盆在水平面上旋向后侧,左侧骨盆相对地旋向前侧,由于骶髂关节活动度的限制,此时骶骨从上面看也做一个顺时针旋转,从而带动腰椎也进行同样的旋转。相对地,为了保持眼睛平时前方(人的正常状态),胸椎要进行相反的旋转。
腰大肌的起点覆盖腰椎横突的前面,与髂肌一起止于股骨小转子,远固定时,双侧腰大肌收缩可以使腰椎前凸增大,这是我们都比较熟悉的功能。而从肌肉拉力的方向看,单侧腰大肌收缩,可以拉动单侧的腰椎向矢状轴前方移动。在结构性脊柱侧弯患者身上
这是前段时间工作室开张前做的一个脊柱侧弯案例,三次训练同时结合手法治疗后的效果(照片放出已经过患者本人同意)
事实上,我们可以从两方面纠正腰椎段姿势性的的侧弯:

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一是使骨盆在水平面上回归正位;

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二是通过调整两侧腰大肌的肌肉力量来使腰椎回归正位。当然这只是一种思路,具体如何纠正一个人的腰椎段侧弯,还要根据具体评估来执行。
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下面有一个动作来进行纠正右侧骨盆的后旋:


第一步:仰卧于地面,双腿蹬墙,髋关节与地面成90°,双膝夹住一根短泡沫轴。
第二步:左膝盖下降,左骨盆微微往后旋,右膝盖上升,右骨盆微微往前旋,此时泡沫轴正好可以进行一个逆时针滚动。


第三步:左腿用力蹬墙,右腿“若即若离”地保持与墙面的接触(但不要抬离墙面),右侧大腿对抗手臂进行静力抗阻,脚仍然保持与墙面接触。静力保持此状态不动30秒,做3组。
祝你在锻炼,生活中好运,下一篇将更精彩!!!

再见!


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