三阴乳腺癌患者的新希望：美国最新疗法

给三阴乳腺癌患者的更多可能，文末有临床试验信息。...

2015年，著名歌手姚贝娜的逝去曾让很多人扼腕叹息，年轻的生命终抵不过疾病的残酷。夺取姚贝娜生命的就是三阴乳腺癌，这种亚型的乳腺癌因为侵袭性强、易复发、易转移成为乳腺癌亚型中预后较差的一种。三阴乳腺癌患者的生存时间往往较短，一旦出现转移，中位生存期仅有两到三年。



三阴乳腺癌群体占到了乳腺癌患者的20%左右。因为缺乏内分泌及抗HER2治疗的靶点，也被认为是乳腺癌亚型中的凶险之最。

Joyce O’Shaughnessy, MD是Baylor Charles A. Sammons癌症中心乳腺癌研究主席，也是美国肿瘤学乳腺癌研究学联合主席和医学总监。在她的最新发表文章Novel Strategies Emerging for Triple-NegativeBreast Cancer中，列举了2016年迈阿密乳腺癌会议上的最新概念和令人激动的临床试验数据，在此呈现文章摘要，主要分为两部分：治疗策略和治疗药物。1治疗策略

关于驱动三阴乳腺癌的各种亚型机制的精彩假说不断涌现。治疗策略主要包括：

①PI3K通路抑制；

②HER2家族蛋白清除，后再使用破坏DNA的药物（如，阿霉素或卡铂）；

③同源重组抑制剂和PARP抑制剂联用；

④以雄激素受体为靶向

2根据治疗策略的临床试验（注：①②③④请对照上方治疗策略）

用药方案

试验结果

①

紫杉醇/AC

+

MK-2206

完全缓解率40%

（n=93）

②

紫杉醇/AC

+

Neratinib（来那替尼）

+

DNA破坏药物

（如，阿霉素或卡铂）

完全缓解率37.5%；

如患者为HER2或EGFR磷酸化表达

（如，EGFR  Y1173或

ErbB2 Y1248阳性）

的患者，这一比率上升到63%。

③

Buparlisib

+

Olaparib（奥拉帕尼）

目前临床试验还在进行中，暂无数据发表。④

Enzalutamide

(HKI-272恩扎鲁安)

42%患者获得16周的临床受益；

部分患者达到了中位40.4周的无进展生存率。

（n=26）

文章提到的其它疗法：

针对Trop-2/EGP-1靶点：

Sacituzumab Govitecan

（IMMU-132）

客观反应率为29%，

71％的患者SD（病情稳定），目前在进行III期临床试验。

（n=17）

针对gpNMB靶点：

Glembatumumab Vedotin

（CDX011）

有gpNMB表达的三阴乳腺癌患者在总体生存率方面延长一倍，从5.5个月增加到10个月(P = .003)

（n=83）

拓扑异构酶-1抑制剂

EP(NKTR-102)

III期BEACON临床中，尤其是脑转移的患者使用EP(NKTR-102)中位生存期达到10个月，对比对照组4.8个月。

目前正计划针对这一小群体的III期临床实验。

PD-1/PD-L1抑制剂

Keytruda: II期临床实验反应率18.5%

（n=25）

Atezolizumab（MDL380A）：反应率为19%，但当它配合使用一线药物白蛋白结合紫杉醇，反应率则上升到70%。关于这一组合的III期临床正在进行当中。

（n=5）

3治疗药物

在这些以及其它机制下被评估的药物包括：

• Neratinib（来那替尼）
• Veliparib(ABT-888)
• Buparlisib（BKM120）
• Enzalutamide（恩扎鲁安）
• EP(NKTR-102)
• PD-1/ PD-L1抑制剂和抗体偶联药物。

目前，以上提到的多数针对三阴乳腺癌的临床试验仍然进行当中，并且还未关闭对患者招募，更多信息可到美国临床试验官网查询，也可拨打瑞弗健康电话400-6868-021进一步咨询。



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