糖尿病胰岛素肥胖

中国糖尿病人群近1亿，与肥胖脱不了干系！

难以承受的“甜蜜”负担！...

11月14日是“联合国糖尿病日”，而糖尿病正在成为严重危害人类健康的慢性病之一，值得引起我们警惕的是：中国是糖尿病大国。

根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》，2012年中国18岁及以上居民糖尿病患病率为9.7%，患者人数约1亿，相当于每10个人中就有1名糖尿病患者。

糖尿病的症状基本分为两大类：一大类与代谢紊乱有关，多为1型糖尿病和2型糖尿病；另一大类是各种急慢性并发症的表现。其中，2型糖尿病发病率在全球范围内正呈现逐年增高的趋势，甚至成为一种流行态势，且2型糖尿病与肥胖有着千丝万缕的联系。

肥胖与糖尿病密不可分

世界各地的糖尿病患者中绝大多数的人都患有2型糖尿病，而肥胖正是2型糖尿病自然病程的起源，80%~90%的2型糖尿病患者伴有超重或肥胖现象。

二型糖尿病，是由于人体无法有效利用胰岛素造成的。胰岛素是人体内最主要的降血糖激素，人在进食后将大量的糖分吸收入血液，通过血液循环运往全身各处。只有依靠胰岛素，血糖才能进入细胞，被人体利用，同时血液中的葡萄糖水平被胰岛素维持在一定的范围内。

肥胖的人需要分泌更多的胰岛素来维持血糖正常：在肥胖者体内，脂肪细胞对胰岛素不敏感。为了满足代谢的要求，胰腺必须分泌出比正常值高出5~10倍的胰岛素，来勉强使体内血糖维持在正常范围内。

但过度的工作，会使胰腺合成胰岛素的功能渐渐衰竭，最终不能充分生产胰岛素，从而引起糖尿病的发生。

肥胖与糖尿病互为因果

糖尿病发生后，人体糖代谢和脂代谢进一步紊乱，致使血糖升高、血脂升高、脂肪重新分布，会在一定程度上加重肥胖的程度，导致肥胖和糖尿病形成互为因果的恶性循环。

从肥胖到糖尿病，简单的几步就会对人体造成不可逆的后果：肥胖→糖耐量低减→2型糖尿病→难以控制的高血糖→糖尿病并发症→致残及死亡。

有统计显示，糖尿病在体重正常人群中的发病率仅为0.7%；体重超过正常值20%，糖尿病发病率为2%；体重超过正常值50%，发病率高达10%。中度肥胖者的糖尿病发病率约增加4倍，极度肥胖者则增加30倍。长期持续肥胖者，糖尿病发病率可高达普通人群的4倍之多。

糖尿病虽可怕，却并非不可控

“减重”是防控糖尿病的基础：哪怕你再肥，只要体重减轻5%，患糖尿病的风险就会降低。体重下降可改善血糖代谢，不仅肥胖型二型糖尿病患者需要以减轻体重来控制病情，正常体型者也要注意控制体重。

有些轻型糖尿病患者，通过控制饮食和加强运动减轻体重后，不用服降糖药就能很好控制血糖水平。中重度的患者，减肥可以提高降糖药的疗效，使降糖药的使用量减少，这样可以降低药物可能带来的副作用。

通过健康的饮食和生活方式可预防二型糖尿病：

一、运动疗法

运动疗法是肥胖及糖尿病防治的重要措施。

运动可增加脂肪分解，增加胰岛素受体数目，提高胰岛素敏感性，减轻糖尿病的症状。长期坚持适量运动，具有预防肥胖、减肥的作用。运动以中等强度为主，坚持循序渐进的原则，避免高强度、高对抗性运动。

二、合理饮食

合理饮食是肥胖与2型糖尿病预防和治疗的基本方法。要求营养平衡、品种多样化、科学计算总热量、结构合理、高纤维素、低盐、禁酒、禁甜食等。日常饮食注意掌握以下手掌法则：

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碳水化合物、水果：拳头量

选用相当于两个拳头大小的淀粉类食物，就能满足一天的碳水化合物。水果一天需求量相当于一个拳头。