心理咨询入门——咨询流派（二）

行为主义治疗。...



今天我们要来讲的是心理咨询中的行为主义治疗。行为主义疗法是根据学习心理学的理论和心理学实验方法确立的原则，对个体反复训练，达到矫正适应不良行为的一类心理治疗。发展于上世纪五十年代未，早期代表人物有前苏联生理学家巴甫洛夫、华生，美国的斯金纳，后来有英国的艾森克、南非的沃尔普、美国的班都拉、贝克等人。行为疗法是继精神分析之后重要的心理治疗方法之一。



提到行为主义，大家就会想到巴普洛夫的狗和斯金纳的箱子。巴甫洛夫的狗所代表的是行为中的经典条件反射；斯金纳之箱则代表了行为中的操作性条件反射。人自然要比狗高级一些，但是脱不开人仍会在某种条件下形成条件反射或操作性条件反射。行为主义疗法，主要的思路就是利用这些条件反射来达到矫正行为的目的。

先来简单解释以下经典条件反射和操作性条件反射吧。

依据此原理，行为主义治疗的基本原理就是：逻辑基本是这样的：从此看出，行为主义并不关心心理内容和心理过程，而只着眼于可观察到的外在行为，这和精神分析基本是两个极端。

行为主义疗法在行为矫正、焦虑、恐惧症等方面有比较好的疗效。平时我们训练狗狗，父母教育孩子，老师奖励学生，基本都会用到行为主义的理论。



行为主义的几种治疗方法（懒得看大段的文字就看括号里的内容）：系统脱敏法：

首先要深入了解患者的异常行为表现(如焦虑和恐惧)是由什么样的刺激情境引起的，把所有焦虑反应由弱到强按次序排列成“焦虑阶层”。然后教会患者一种与焦虑、恐惧相抗衡的反应方式，即松弛反应，使患者感到轻松而解除焦虑；进而把松弛反应技术逐步地、有系统地和那些由弱到强的焦虑阶层同时配对出现，形成交互抑制情境(即逐步地使松弛反应去抑制那些较弱的焦虑反应，然后抑制那些较强的焦虑反应)。这样循序渐进地，有系统地把那些由于不良条件反射(即学习)而形成的、强弱不同的焦虑反应，由弱到强一个一个地予以消除，最后把最强烈的焦虑反应(即我们所要治疗的靶行为)也予以消除(即脱敏)。

（就是把带来焦虑或恐惧的刺激物和放松反应进行联结，从而减轻焦虑）厌恶疗法：

是一种帮助人们(包括患者)将所要戒除的靶行为(或症状)同某种使人厌恶的或惩罚性的刺激结合起来，通过厌恶性条件作用，从而达到戒除或减少靶行为出现的目的。厌恶刺激可采用疼痛刺激(如橡皮圈弹痛刺激和电刺激)、催吐剂(如阿朴吗啡)和令人难以忍受的气味或声响刺激等，也可以采取食物剥夺或社会交往剥夺措施等，还可以通过想象作用使人在头脑中出现极端憎厌或无法接受的想象场面，从而达到厌恶刺激强化的目的。

（就是把某种不好的行为和你厌恶的东西进行联结，从而减少做出该行为的频率。）冲击疗法:

又称满灌疗法、暴露疗法或快速脱敏法。其方法是将来访者置于令其感到恐怖的刺激面前，使其处于极度恐惧之中。当预想中的危害并没有真正发生时，来访者的恐惧情绪便会逐渐消退，并坚持到使来访者对此刺激习以为常时结束。

（就是解除某刺激物和你的恐惧感之间的联结）强化疗法

这是在斯金纳的操作条件反射理论，特别是条件强化原理的基础上形成并完善起来的一种行为疗法。它通过某种奖励系统，在病人做出预期的良好行为表现时，马上就能获得奖励，即可得到强化，从而使患者所表现的良好行为得以形成和巩固，同时使其不良行为得以消退。

（就是把某个好行为和某个好的东西联结起来，增加做出该行为的频率）生物反馈治疗：

是一种借助于电子仪器，让人们能够知道自己身体内部正在发生变化的行为矫治技术。通过生物反馈治疗有助于患者调整和控制自己的心率、血压、胃肠蠕动、肌紧张程度、汗腺活动和脑电波等几乎包括所有的身体机能的活动情况，从而改善机体内部各个器官系统的功能状态，矫正对应激的不适宜反应，达到防治疾病的目的。

（就是借助仪器，把放松反应和应激的生理反应连接起来）

从上面可以看出，行为主义疗法的逻辑非常简单：

想要好行为？把好的东西和行为联结起来；

不想要坏行为？把不好的东西和行为联结起来；

感到焦虑？把放松和焦虑物联结起来；

感到恐惧？解除恐惧物和恐惧感之间的联结。

大家学会了吗？

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