进食障碍体重

极端体重控制和严格节食的陷阱——进食障碍的维持机制｜康复指南第三期1

年轻女孩在乎自己的身材外表，看起来再理所当然不过；“节食”“减肥”的口头禅屡见不鲜。节制饮食，控制体重，在社交公众媒体的包装下，展现了其正能量的一面；但是它们的“阴暗面”常常被藏在公众视野之外……...

年轻女孩在乎自己的身材外表，看起来再理所当然不过；“节食”“减肥”的口头禅屡见不鲜。节制饮食，控制体重，在社交公众媒体的包装下，展现了其正能量的一面；但是它们的“阴暗面”常常被藏在公众视野之外。今天我们将介绍进食障碍的“维持机制”，帮你了解进食障碍，和它的幕后推手“恶性循环”，并教你如何打破进食障碍的恶性循环。

自我价值判断

自我价值，即我们如何看待和评价自己，也称为自尊、自我形象、自我认知。一般而言，人们通过许多要素评价自己的价值，例如人际关系、智力、成就、特长爱好、闲暇活动和其它能力。

然而，进食障碍患者更倾向于或仅仅通过自己的进食习惯、身材、体重和控制进食的能力来评价自己的价值。这样的评价体系可能来自于自身的经历，家庭、朋友和媒体的影响。其中，社会文化的影响不容忽视。瘦，不仅被认为很重要，还和“有吸引力”、“成功”、“自控力”以及“人生价值”联系在一起。在进食障碍患者眼中，这一观点变得更加极端。为了保持体重身材，他们不遗余力地控制自己的饮食——这也是进食障碍的最大成因。你有没有“过分关注”这一方面呢？是什么影响了你呢？

控制体重和身材的方法

进食障碍患者以进食自控力、身材和体重来评估自我价值，因此，他们的生活就会过分关注这些问题。换而言之，对进食失去控制、体重增加变得很严重，患者会倾其所有去避免这些发生。

进食障碍患者会用一些极端的方法控制自己的进食和体型体重。

严格的饮食控制／节食

进食障碍患者的节食和正常人的饮食节制有什么不同呢？关键处在于节制的“严格程度”。以下是进食障碍患者常有的饮食规定的三个类别。

什么时候吃。有些人避免和别人一起吃，有些人让自己一直饿着，饿到不行才吃，有些人一天中尽可能不吃东西，或让自己一天只吃一次。有些人会跳过某些正餐，或在某个时间之后才进食。

吃什么。患者有时会禁止自己吃某些食物，因为他们认为这些食物会使自己发胖。

吃多少。通常，进食障碍症患者有每天卡路里限制，例如，有些人会尽量让自己当天摄入少于800千卡，这其实低于一个人正常的需要摄入量。

还有一些其他的进食限制。有些限制涉及到怎么吃，在哪吃。例如，只允许自己坐下来才吃，不和别人一起吃，只在家自己吃，或者和别人一起吃时一定要比其它所有人吃得少。有些要把食物分成极小块，或吃得极快或极慢。

极端的体重控制方法

很多进食障碍症患者认为，仅仅节食还不足以控制自己的体型和体重，他们还希望自己的的身体吸收尽可能少的食物。他们可能会通过催吐和滥用泻药利尿剂，去除自己摄入的热量。他们也可能通过过度的被动锻炼，去消耗摄入的热量，在健身房花去大把大把的时间，或长时间跑步和步行。

令人惊讶的是，控制体重身材其实是进食障碍的维持机制之一。这是为什么呢？

我们先来看看进食障碍的核心要素。还记得我们在前面提到的“自我评价”吗？进食障碍患者容易仅仅通过对进食、身材和体重的自控力来评判自我的价值，他们设定了非常严格的规定，限制食物摄入，控制自己的身材体重。

今天先介绍到这儿，下次我们继续研究贪食、补偿性行为和饥饿效应在其中扮演的作用。

参考文献：

Fursland, A., Byrne, S. & Nathan, P. (2007) Overcoming Disorder Eating. Perth, Western Australia: Centre for Clinical Interventions. ISBN: 0-975799525. Created: March 2007. Revised November 2010.

标题图片来源www.bulimia.com.

注：本材料翻译自西澳洲临床干预中心（“战胜进食障碍——第一部分”）。这一版本由本微信订阅号“击败厌食暴食症”翻译，但并未经过临床干预中心的审查。This is a translation of materials from the Centre for Clinical Interventions (CCI), Western Australia (“Overcoming Disordered Eating - Part A" http://www.cci.health.wa.gov.au/resources/infopax.cfm?Info_ID=48).This version has been translated by our Tecent Media Platform but not reviewed/endorsed by CCI.