疼痛手部湿疹拇指

秋天护手：皮肤科医生教你如何告别“主妇手”！

都说手是女人的第二张脸无论是在情场还是职场双手都是骗不了人的一张看起来像20多岁的脸却有一双40岁的手怎么看...

都说手是女人的第二张脸

无论是在情场还是职场

双手都是骗不了人的

图：摄图网

一张看起来像20多岁的脸

却有一双40岁的手

怎么看怎么违和！

死皮粗糙一堆细纹

和男神牵手的时候

别说赢不了他的芳心

就连自己都不好意思伸手吧

手部反复出现红斑、水疱、皲裂、剧痒

影响到生活和工作

这种情况可能是得了手部湿疹

即我们俗称的“主妇手”

医学指导

广州市皮肤病防治所皮肤科张静医师

首先我们来认识，手部湿疹

手部湿疹又称手部皮炎是一类常见的发生在手部的皮炎湿疹类疾病，主要表现为手掌或指部的角化增厚暗红斑片，可有干燥或皲裂，伴或不伴有深在性水疱，亦可发生糜烂和渗出，部分患者合并足部湿疹表现。

哪些人易患手部湿疹呢？

具有特应性体质者（即过敏体质者）和长期接触消毒液、洗涤剂或化工用品等刺激致敏物质者。美容师、医务工作者、厨师、水泥工人、汽车修理工人等都是手部湿疹的高危人群，所以“主妇手”也并非只有家庭妇女长哦。

秋冬季气候干燥、温度降低、皮肤干燥，也会损害皮肤屏障，导致手部湿疹多发。另外高湿度、手部多汗、精神紧张、焦虑也会导致手部湿疹的发作。

手部湿疹会传染吗？

不会传染。但因为该病会使皮肤局部屏障受损，会增加细菌、真菌感染的风险，特别对于合并糖尿病或其他免疫低下者，而对于医护人员可能会增加其血源性感染的风险。

手部湿疹如何治疗？

应该防护和治疗相结合。

1

戴手套，避免接触刺激物。戴手套时间尽可能短，戴手套前应擦干双手，必要时加带棉手套；另外做到不戴戒指，戒指里会存留刺激物。

图：摄图网

2

减少洗手次数，使用保护性乳膏和润肤剂。做到在接触刺激物前使用保护性乳膏防止刺激物损伤皮肤、暴露后使用温和清洁剂清洗并使用润肤剂加强表皮屏障，可以每隔两到三小时外涂一次润肤霜，保护双手，推荐使用皮防三宝—维生素E乳，维生素E霜，尿囊素，物美价廉，是手部皮肤护理的最佳选择，皮肤干裂时也可以涂抹后带薄膜手套或用保鲜膜封包后过夜。

除了湿疹

最让人心疼的还有“妈妈手”

很多妈妈们都以为是带娃初期不小心扭到

然而后期的症状却越来越重

大拇指根本无法用力

手腕也肿了起来

连握东西、写字这些基本动作

都感到很难完成

这种情况不仅出现在新手妈妈身上

也会出现在帮带孙子的长辈身上

那有没有好的办法可以预防呢？

日常有手部锻炼功能操推荐吗？

接下来我们一起来看看

什么是“妈妈手”

“妈妈手”是一种常见的腱鞘疾病，又称狭窄性腱鞘炎（De Quervain’s stenosing tenosynovitis）。在大拇指外侧有两条肌腱，分别是外展长肌腱与伸展短肌腱，这两条肌腱当经过手腕时是被腱鞘所包着（图一），倘若拇指经常重复活动或过度用力，使肌腱和腱鞘不断摩擦，便会造成发炎，导致疼痛，令拇指出现局部肿胀和乏力。

日常生活如扭毛巾、写字、拿着杯子等需要使用拇指的动作都会引发疼痛。严重时更会使腱鞘因摩擦而变厚，腱鞘内空间变窄，拇指屈伸时有卡顿感。

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临床症状

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多发人群

大多好发于30-50岁，女性居多，如新手妈妈，家庭主妇，使用重锤的工匠，滑雪运动员等。

疼痛

拇指腕关节处或腕部桡侧疼痛（图二），但也能够传导到前臂。疼痛是其最主要的症状，突然出现或逐渐出现，当拇指活动时疼痛加剧，特别是抓握物体时。

肿胀

腕部大拇指基底部可见肿胀（图三），在该区域可伴随着充满液体的囊肿。

活动受限：疼痛和肿胀导致活动拇指时运动受限。

病因
情况

拇指经常重复活动或过度用力，使肌腱和腱鞘不断摩擦，便会造成发炎，导致疼痛，令拇指出现局部肿胀和乏力。日常生活如扭毛巾、写字、拿着杯子等需要使用拇指的动作都会引发疼痛。

诊断

zhenduan

Finkelstein test阳性：检查者其余四指握住拇指于中立位，然后手腕朝向小指方向弯曲（图四），由于肌腱受到牵拉而造成剧烈疼痛。

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治疗

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非手术治疗

①休息

孕期要避免高重复性的手指运动，不要过度用力，不要长时间用拇指抓握，比如在使用吸奶器时要特别小心，千万不要因为心急给宝宝挤奶而连续长时间做拇指张合动作，这种反复挤压的动作最容易诱发“妈妈手”。

②制动

建议佩戴定制的支具（图五）能够使手腕保持在中立位置，使拇指和手腕处于休息位，减少重复性屈曲手腕或拇指的动作。

③物理治疗法

除了减少拇指的活动量，或是用护具减少腕部活动外，再配合物理治疗包括局部热疗、电疗、超声波治疗及局部筋膜放松等，一般能得到很好的治愈效果。

④消炎止痛药

通过口服或者注射药物，能够缓解“妈妈手”的局部疼痛和肿胀。

手术治疗

当炎症物质经过长期的累积，再加上循环不良，就会导致粘黏，使得肌肉纤维化，不但会影响正常动作，活动时还会出现疼痛现象，这时就要通过手术来进行治疗，但这通常都发生在重症患者身上时。

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预防

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正确的抱孩子姿势

妈妈们一定要掌握好抱孩子的正确姿势：要把孩子的主要重心放在前臂，手腕只是起到轻轻扶挡的作用，最好是两侧手臂交替抱小孩。另外，任何一个姿势不要保持时间过长，要经常变换姿势。

图：摄图网

注意手部保暖

新妈妈月子里注意手部保暖，避免寒冷刺激，不给“妈妈手”留有可乘之机。

适当的手关节运动

每日固定进行伸展运动和肌力锻练，不仅能消除不适感，还能锻炼腕部灵活性。

为了更好地预防“妈妈手”

下面介绍一套手部训练方法

手部练习训练

1

对指拉伸练习：手臂放松，手掌打开，掌心向上，用力使拇指指尖与小指指尖对合，并维持姿势不动，每组10次，每次对指保持6秒钟。

2

腕关节拉伸练习：借助健侧手帮助练习患侧腕关节进行拉伸练习，先压住患侧手背使腕关节尽量屈曲，维持姿势不动，在扳住患侧手掌或手指使腕关节尽量背伸，维持姿势不动，注意保持患侧肘关节处在伸直位，每组3次，每次每个位置保持15-30秒钟。

3

腕关节屈曲练习：掌心向上，手握哑铃，匀速向上用力使腕关节屈曲，然后缓慢放松回到原位，根据自己练习的情况可以适当增加哑铃重量，每组10次。

4

腕关节桡侧肌力练习：手臂平放，立掌使拇指向上，手握哑铃，匀速向上用力，使腕关节向拇指侧屈曲，即拇指用力指向天花板，然后缓慢放松回到原位，尽量保持前臂不动，根据自己练习的情况可以适当增加哑铃重量，每组10次。

5

腕关节背伸练习：掌心向下，手握哑铃，匀速向上用力使腕关节背伸，然后缓慢放松回到原位，根据自己练习的情况可以适当增加哑铃重量，每组10次。

6

握力练习：手握住橡皮球，用力抓紧，并维持姿势不动，坚持5秒钟，每组10次。

7

指簧练习手指伸直，五指相聚，在五指指尖套一个橡皮筋，用力使五指展开，每组10次。

趁时光正好

好好去爱家人

用这手部锻炼健康操

一起“手”护他们的健康