肾病患者该如何健康的饮食?

 



(特约作者:天津医科大学感染病研究所 贾医生)


肾病患者通常因肾脏受损肾功能障碍,引发临床一系列症状,如蛋白尿水肿高血压等其病因多样治疗复杂,严重影响正常生活肾病患者除了科学治疗休养外,合理饮食同样具有重要意义如何在减轻肾脏负担的同时为疾病康复提供充足营养,是肾病患者饮食控制的重点


一 进行个体化营养状况评估


肾病患者虽然总体的饮食控制方向为低盐低脂低蛋白,但绝不能一概而论要考虑到患者年龄地区饮食习惯体重指数,是否患有其他基础病合并症或存在营养不良吸收障碍,以及处于肾病的不同分期根据个体营养状况的变化咨询医生定期调整饮食方案


二 营养成分控制


低盐饮食,对肾病患者十分重要控制钠盐的摄入,可以稳定血压减轻水肿尤其部分地区饮食好重口喜欢吃腌渍食品等,都要加以控制通常认为低钠饮食人群,每日做菜食盐摄入量<3g(约1啤酒瓶盖)为宜,并少放鸡精调味酱酱油(1饮料瓶盖约有1g盐)等调味料,减少咸菜泡菜腌肉的食入关注加工食品如方便面薯片果干等零食中隐藏的盐分,多吃新鲜天然食材


摄入优质蛋白蛋白质通常分为动物蛋白(如鸡蛋牛奶瘦肉鱼虾)与植物蛋白(如大豆)传统认为植物蛋白摄入后会加重肾脏负担,不如动物蛋白利用度高;但动物蛋白又往往含有脂肪,不如植物蛋白不含胆固醇因此在蛋白质的摄入上还是要考虑患者个体情况与总的蛋白摄入量,而非局限于种类肾病患者以低蛋白饮食(蛋白摄入量<0.6g/kg.d)为主,鼓励摄入动物蛋白但对于肥胖合并高血脂的患者,可用部分植物蛋白进行替代痛风患者尤其要控制豆制品与海产品的摄入而部分肾衰患者,尤其营养不良多器官衰退的老年人,可适当进行高蛋白饮食予以纠正


保证热量的摄入肾病患者摄入足够的碳水(粮食)与脂肪供能,可减少蛋白分解,减轻肾脏负担因此日常饮食可适当多吃土豆玉米山药薯类等淀粉含量高的食材但对于糖尿病肾病患者,选择碳水时还要关注自身血糖变化,要听从医生建议平衡碳水与蛋白的摄入


肾病患者因肾损伤,导致磷排泄减少维生素D合成减退钙流失等因此饮食还应注意适当补充维生素植物纤维,高钙低磷钾饮食,有需要者还可以补充钙剂而晚期肾功能不全的患者,还需要在以上基础上限制水的摄入


总而言之,肾病患者的饮食控制重要而且较为复杂,要根据自身情况和医生具体讨论,最终制定合理的个体化饮食方案


    关注 医患家


微信扫一扫关注公众号

0 个评论

要回复文章请先登录注册