跑步膝,我终于遇见你……

 

一、跑步膝来由

二、跑步膝恢复

三、跑步膝预防……...



上上周慢跑38公里,由于路面有雪有冰很滑,为保持身体平衡,膝盖承受比平时更大的压力。30公里开始膝盖外侧隐隐作痛,坚持到38公里结束后也没太当一回事。再两天,继续常规节奏跑锻炼时,全程膝盖都在隐隐作痛,完成后几乎一瘸一拐才能行走,回家立即冰敷半小时才略微减轻痛感,可第二天长距离驾车后又疼痛不能行走…那时,我才意识到自己碰到了传说中的跑步膝……

这十来天,我开始浏览各大跑步网站、微博和微信公众号,研究学习跑步带来的膝盖疼痛问题,一边学习一边亲身试用,恢复的还不错……

今天,尝试慢跑20公里,膝盖只微微有点反应,没有了太大的问题了。

现在,把我对跑步膝由来、恢复和预防等了解和实践的内容整理如下:

一、跑步膝来由

一般所称的跑步膝学名髂(qia)胫束摩擦综合症(也有跑步膝指所有因跑而膝痛的说法但不多),髂胫束是一条带状结缔组织,从髋部一直向下通过大腿外侧最终连接在小腿胫骨上。

跑步时,由于髂胫束下端连接的是小腿胫骨,在反复伸腿和屈腿时,就会摩擦到大腿骨下端鼓出来的骨髁。如果跑量忽涨,或者说跑步平衡性掌握的不好,这种摩擦久了,髂胫束下端就会发炎,从而引起膝关节外侧疼痛(注:也有髂胫束被压迫和膝外侧滑囊发炎引发等说法)。
让我来简化描述一下上述情况……就比如,髂胫束就像一根连接臀部下端和小腿上端、横跨大腿的皮筋,这根皮筋随着跑步过程中小腿的屈伸会一松一紧的变化,而这个皮筋的下端正好挨着一个骨头凸起,在松紧变化时就会和这个凸起不停产生摩擦……然后,皮筋下端发炎,疼痛……膝盖屈伸特别是上下楼梯时,这疼痛最为明显。

二、跑步膝恢复

知道了跑步膝疼痛的来由,就可以有针对性的做一些恢复锻炼来缓解髂胫束疼痛。主流实践证明,不停的拉伸这根皮筋(髂胫束),提高它的弹性系数是缓解、消除疼痛的最佳方法。

拉伸髂胫束的方法很多,我乱用了一堆,简单易操作的几种有:

2.1:扶墙侧压伤腿
2.2:平躺单手掰伤膝
2.3:平躺双手掰伤膝



2.4:侧卧上提伤腿
网上可以找到的拉伸髂胫束的方法很多,如采取上面几种,建议:

●每种方式坚持静态拉伸20-30s为一组,休息大约半分钟再继续,至少三组结束;

●建议髂胫束的总拉伸时间至少在十分钟以上!

●建议每天早晚至少拉伸一次。

一般如此拉伸一会,疼痛就会很大程度上缓解了,坚持两到三天,疼痛可基本消失。

另外,采用按摩轴按压髂胫束也是一种很好的缓解、消除疼痛的办法。
注意:在跑步膝的恢复期间,应严格控制慢跑的量,如实在忍不住,也建议以龟速短距离慢跑为主。

三、跑步膝预防

跑步膝一般由三种原因导致:一是跑步姿势不稳,二是跑量忽涨,三是下身肌肉力量薄弱(包括臀部)。也有不注重跑前热身导致伤膝的说法,但理论支撑不够,有时候,跑前热身可被慢跑替代而略去。

3.1:跑步姿势不稳主要指跑步左右摆动幅度大、上下跳动幅度大,这会给腰椎、膝盖和脚踝等活动部位增加额外压力,时间久了它们都会出毛病。解决的方法就是改善跑步姿势,控制重心平稳……但这说起来简单,要做到却很难。

有一个可以通向平稳跑步姿势的途径,那就是采取小步高频的跑法。步子小到比个人快走的步幅大一些,步频最好能达到每分钟180步上下,这样在单位长度内,落脚次数会大幅增加,车轮效应更加明显(车轮效应是平稳跑步的最佳境界,轴心视为重心,轮圈视为脚步)。

大家可以试一试,会发现这样跑一点儿也不慢并且还不累,采用小步高频时间长了,即使换回大步来,身体也会平稳多了……

3.2:跑量忽涨的问题不好掌握,网上很多给出每周不超过上一周10%的标准,大家可以参考。

这种标准在我看来难以掌握,因为大多数时候跑嗨了,是很难停下来的。我觉得应以身体反馈信号为主。如果跑步时,腰椎、膝盖、脚踝、跟腱、足底筋等有异样反应,就果断停止脚步。比如,那天我跑到30公里时,膝盖已开始隐隐作痛,考虑到当天路面冰多雪滑,我本应该立刻停止才是。

3.3:提升臀、腿部肌肉群力量不止是防止跑步膝的关键,也是提升个人应对复杂路况能力、出速度、出质量、少受伤的关键(臀部肌肉在运动时保持身体平衡很重要,也有臀部肌肉力量薄弱是导致髂胫束炎症的关键的说法)。

同样、网上各种核心力量和静蹲等都可以提升下身力量,也都可以拿来参考,我简单收罗几种自己偏爱的锻炼方式总结如下:

●深蹲最爱:深蹲是锻炼臀腿肌肉群的最理想方式,深蹲不一定要负重进行,随意如下图一样蹲个几十上百下就可以,每周蹲个二三四次,时间久了,下肢力量自然会上去。
●背桥:这个练习臀部力量的动作很简单,也建议采取每次三组每组20-30s的方式练习。
●静蹲和单脚蹲起:这两种方式是加强膝盖周边肌群的最佳锻炼方式,每周能锻炼个两三次,每次静蹲10分钟以上,单脚蹲起三组每组10次以上,长期坚持下去应该也可以了……


●提踵:这是提升小腿肌力最好的方式,我一般练得很少……但是单脚提踵和单脚蹲起一样,是锻炼下肢平衡性最理想的方式之一,没事的时候可以多做几组。



提升臀腿等下身肌群力量,从而提升控制身体平衡的能力,不仅会降低跑步膝的概率,还能助益跑步能力的提升。同时,下身力量强了,对于任何其他运动也都至关重要!

锻炼臀、腿部的肌肉,也不一定要每天都进行,但每周保持至少两次的锻炼还是很有必要,长期坚持下去,好处自然显露出来……

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